深圳市成品油倉儲經營企業油庫建設申請表

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　　┃　申請單位　│　　　　　　　　　　│　企業性質　│　　　　　│　組織機構代碼　│　　　　┃
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　　┃　詳細地址　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　郵政編碼　　│　　　　┃
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　　┃ 法定代表人 │　　　　　　　　　　│　　　 身份證號碼　　　 │　　　　　　　　　　　　　┃
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　　┃　合作單位　│　　　　　　　　　　│　企業性質　│　　　　　│　組織機構代碼　│　　　　┃
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　　┃　合作單位　│　　　　　　　　　　│　企業性質　│　　　　　│　組織機構代碼　│　　　　┃
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　　┃　合作單位　│　　　　　　　　　　│　企業性質　│　　　　　│　組織機構代碼　│　　　　┃
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　　┃　合作單位　│　　　　　　　　　　│　企業性質　│　　　　　│　組織機構代碼　│　　　　┃
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　　┃　油庫名稱　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　土地合同編號　│　　　　┃
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　　┃　油庫地址　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　建筑面積　　│　　　　┃
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　　┃　油罐數量　│　　　　　　　　　　│　油罐容量　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
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　　┃　碼頭名稱　│　　　　　　　　　　│　地理位置　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
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　　┃　輸油管線　│　　　　　　　　　　│　鐵路專線　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
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　　┃　油品來源　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
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　　┃申請人需要補充說明的事項：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
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　　┃申請人承諾：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
　　┃本表填報的內容及提交的所有材料的原件或復印件及其內容是真實的。如因虛假而引致的法律責任，┃
　　┃概由申請人承擔，與審批（或）核準機關無關。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
　　┃若有書面材料需通知申請人，可按本表填寫的通訊地址郵寄送達。　　　　　　　　　　　　　　　┃
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　　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申請單位（簽章）：┃
　　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　法定代表人：┃
　　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　　　月　　 日┃
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　　┃ 辦理人姓名 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
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　　┃　聯系電話　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
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　　┃　傳真號碼　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
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　　┃　移動電話　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
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　　┃　電子信箱　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
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