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│企業名稱 │ │注冊號 │ │
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│企業類型 │ │法定代表人 │ │
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│印│ │ │ │
│ │ │ │ │
│鑒│ 公司章 │ 合同章 │ 財務專用章 │
│ │ (蓋章) │ (蓋章) │ (蓋章) │
│樣│ │ │ │
│ │ │ │ │
│式├───────────┼───────────────┼───────────────┤
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ 海關報關章 │ 業務專用章 │ 其它印章 │
│ │ (蓋章) │ (蓋章) │ (蓋章) │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
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│年檢領照人簽字 │ │領照日期 │ │
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│年檢機關審核意│ │
│ 見 │ │
│ │ │
│ │ 年 月 日 │
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