上海市臨時使用土地申請區縣用表

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　　│申請單│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　申請單位│　　　　　　　　│

　　│　位　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　聯系電話│　　　　　　　　│

　　│（蓋章│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│

　　│　）　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│

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　　│申請單│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　郵政編碼│　　　　　　　　│

　　│　位　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│

　　│通訊地│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│

　　│　址　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│

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　　│填報人│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　填報人│　　　　　　　　│

　　│姓　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　聯系電話│　　　　　　　　│

　　│　名　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│

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　　│填報人│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　　│　│　│　│　│

　　│身份證│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　　│　│　│　│　│

　　│　號　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　　│　│　│　│　│

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　　│用地項│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　目　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│名　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　稱　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│序 號 │　　　　　　　　　　　　　提 交 資 料 名 稱　　　　 │　 性 質│　 數 量│

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　　│[　　]│建設單位營業執照、法人代碼證　　　　　　　　　　　　│　復印件│　　　1 │

　　│　1　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　│　　　　│

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　　│[　　]│原土地權屬證明和雙方協議　　　　　　　　　　　　　　│　復印件│　　　1 │

　　│　2　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　│　　　　│

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　　│[　　]│《建設用地規劃許可證》及附圖（包括安置項目）　　　　│　復印件│　　　1 │

　　│　3　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　│　　　　│

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　　│[　　]│房屋土地權屬調查報告書附勘測定界圖　　　　　　　　　│　 原 件│　　　1 │

　　│　4　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　│　　　　│

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　　│[　　]│地籍圖　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　 原 件│　　　5 │

　　│　5　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　│　　　　│

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　　│備　注│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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