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│ 建設單位 │ │ 單位地址 │ │ 工程名稱 │ │
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│ 建設地點 │ │ 結構類型 │ │ 建設規模 │ │
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│ 資金來源 │ │ 發包方式 │ │總投資(萬元) │ │
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│ 當年投資額 │ │立項或投資計劃│ │投資許可證文 │ │
│ (萬元) │ │批準單位及文號│ │號及審批單位 │ │
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│ 建設規劃許可證 │ │計劃開工日期 │ 年 月 日 │計劃竣工日期 │ 年 月 日 │
│ 批準單位及證號 │ │ │ │ │ │
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│工│建設用地│ │負責人 │ │建│ │所│ │建 │ │
│程├────┼────┼────┼──┤設│ │屬│ │設 │ │
│籌│拆 遷│ │經辦人 │ │單│ │主│ │行 │ │
│建├────┼────┼────┼──┤位│ │管│ │政意 │ │
│情│勘 探│ │聯系電話│ │意│ │部│ │主見 │ │
│況├────┼────┼────┼──┤見│ (蓋章) │門│ (蓋章) │管 │ (蓋章) │
│ │設 計│ │報審日期│ │ │ 年 月 日 │意│ 年 月 日│部 │ 年 月 日 │
│ │ │ │ │ │ │ │見│ │門 │ │
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