發(fā)生醫(yī)療事故后,進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定是非常也必要的,也是處理醫(yī)療糾紛過(guò)程中至關(guān)重要的一步。下面我們來(lái)了解一下醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委托書(shū)怎么寫,歡迎大家瀏覽!
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委托書(shū)怎么寫:
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委托書(shū)
編號(hào):_________________________________
醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱:_________________________
法定代表人:___________________________
醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址:_________________________
郵政編碼:_____________________________
機(jī)構(gòu)代碼:_____________________________
鑒定申請(qǐng):
代理人姓名:___________________________
與醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)系:_______________職業(yè):_____________________________職務(wù):_____________________________
性別:_________________________身份證號(hào):_________________________聯(lián)系電話:_________________________
年齡:_________________________通訊地址:_________________________
患者姓名:_____________________病案號(hào):___________________________就診科室:_________________________
委托鑒定事由(簡(jiǎn)要診治經(jīng)過(guò),請(qǐng)求鑒定理由):___________________________________________________________
醫(yī)療機(jī)構(gòu):_________________________(公章)
代理人簽名:_______________________
日期:________年________月________日
(注明:此表由醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫)
有法律問(wèn)題?寧波律師為您在線解答
該內(nèi)容對(duì)我有幫助 贊一個(gè)
驗(yàn)證手機(jī)號(hào)
我已閱讀并同意《用戶服務(wù)協(xié)議》和《律霸隱私政策》
我們會(huì)嚴(yán)格保護(hù)您的隱私,請(qǐng)放心輸入
為保證隱私安全,請(qǐng)輸入手機(jī)號(hào)碼驗(yàn)證身份。驗(yàn)證后咨詢會(huì)派發(fā)給律師。
掃碼APP下載
掃碼關(guān)注微信公眾號(hào)
2020男生結(jié)婚法定年齡是多少歲
2021-03-05夫妻離婚戶口怎么辦
2020-12-15協(xié)議離婚需要多長(zhǎng)時(shí)間
2020-12-17協(xié)議離婚需帶證件有哪些,夫妻離婚要準(zhǔn)備什么證件
2020-12-21上海法院起訴離婚程序是怎樣的?
2021-01-30怎么進(jìn)行離婚協(xié)議公證?
2020-12-04起訴離婚律師費(fèi)用是多少
2020-11-12家暴離婚的流程是怎樣的
2021-01-252020年異地法院起訴離婚程序
2021-03-08新婚姻法離婚財(cái)產(chǎn)分割有哪些規(guī)定?
2020-12-08協(xié)議離婚房產(chǎn)應(yīng)該怎么分割?
2021-02-23一份離婚答辯狀范本
2020-11-26請(qǐng)律師打離婚官司要多少錢
2021-02-09異地可以辦理離婚手續(xù)嗎
2021-03-06離婚小孩撫養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及支付方式
2021-02-19離婚孩子撫養(yǎng)費(fèi)多少
2020-12-01女兒訴生父索要撫養(yǎng)費(fèi)可以嗎?
2020-12-31孩子出生證明丟了怎么辦?
2021-03-12子女撫養(yǎng)費(fèi)法律規(guī)定是怎樣的?如何確定子女的撫養(yǎng)費(fèi)?
2021-03-23繼子女繼承權(quán)怎么確定的?有哪些標(biāo)準(zhǔn)
2021-02-23