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醫(yī)療賠償協(xié)議書范本是怎樣的?

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-18 · 156人看過

醫(yī)療事故賠償是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害后經醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定構成醫(yī)療事故由醫(yī)療機構對患者進行的賠償,就要寫醫(yī)療賠償協(xié)議書。 那么醫(yī)療賠償協(xié)議書范本是怎樣的 ? 下面讓小編帶領大家了解一下。

醫(yī)療賠償協(xié)議書范本

醫(yī)療事故賠償協(xié)議書

甲方:_______________ (醫(yī)療機構)

乙方:_________________ (患方)

甲乙雙方根據(jù)《 醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:

一、患者基本情況:

姓名:*****年齡:性別:女籍貫:****市****縣

住址:****市

****區(qū)****鎮(zhèn)

身份證號: 住院號:

疾病診斷:

治療結果:

二、雙方共同認定的 醫(yī)療事故等級:

三、醫(yī)療事故原因

四、賠償數(shù)額

1、 醫(yī)療費:元;

2、誤工費:元;

3、住院伙食補助費:元;

4、陪護費:元;

5、殘疾生活補助費:元;

6、殘疾用具費:元;

7、喪葬費:元;

8、被撫養(yǎng)人生活費:元;

9、交通費:元;

10、住宿費:元;

11、精神損害撫慰金:元;

12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和 直系親屬所需交通費、誤工費、

住宿費:元(不超過2人)

合計:元

五、償款給付時間:

六、 違約責任

七、其他

1、出院處理:

2、如為死亡患者,尸體處理

3、其他

八、上述協(xié)議經雙方簽字或蓋章后生效。

甲方: 乙方:

代理人: 代理人:

日期:

見證人:

注:具體條款根據(jù)不同情況可以增減

醫(yī)療事故賠償方式

1、醫(yī)患雙方協(xié)商

對于中小型醫(yī)療機構,在過錯明顯的時候,對構成醫(yī)療事故無爭議時,爭取通過協(xié)商解決。對于大型醫(yī)療機構,協(xié)商成功的可能性相對不大。

2、行政處理

申請醫(yī)療行政部門 調解,如對是否構成醫(yī)療事故存在爭議,則主動申請 醫(yī)療事故鑒定;在鑒定結論作出后,可以協(xié)商或由醫(yī)療行政部門主持調解。

3、 起訴

在案情許可的情況下,盡量以 人身損害的其他各種案由 立案。這關系到案件的法律適用和 當事人的最大利益。

醫(yī)療事故賠償,按照下列項目和標準計算:

(一)醫(yī)療費:按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算,憑據(jù)支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。結案后確實需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費用支付。

(二)誤工費:患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計算,對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的,按照3倍計算;無固定收入的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。

(三)住院伙食補助費:按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準計算。

(四)陪護費:患者住院期間需要專人陪護的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。

(五)殘疾生活補助費:根據(jù)傷殘等級,按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算,自定殘之月起最長賠償30年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。

(六)殘疾用具費:因殘疾需要配置補償功能器具的,憑醫(yī)療機構證明,按照普及型器具的費用計算。

(七)喪葬費:按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費補助標準計算。

(八)被扶養(yǎng)人生活費:以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限,按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標準計算。對不滿16周歲的,扶養(yǎng)到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的,扶養(yǎng)20年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。

(九)交通費:按照患者實際必需的交通費用計算,憑據(jù)支付。

(十)住宿費:按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關一般工作人員的出差住宿補助標準計算,憑據(jù)支付。

(十一)精神損害撫慰金:按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的,賠償年限最長不超過6年;造成患者殘疾的,賠償年限最長不超過3年。

第五十一條參加醫(yī)療事故處理的患者近親屬所需交通費、誤工費、住宿費,參照本條例第五十條的有關規(guī)定計算,計算費用的人數(shù)不超過2人。

醫(yī)療事故造成患者死亡的,參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費,參照本條例第五十條的有關規(guī)定計算,計算費用的人數(shù)不超過2人。

第五十二條醫(yī)療事故賠償費用,實行一次性結算,由承擔醫(yī)療事故責任的醫(yī)療機構支付。

從上文中我們知道,如果發(fā)生了醫(yī)療事故, 醫(yī)患雙方協(xié)商是解決醫(yī)療事故產生爭議最簡便的法定途經 之一。 當雙方協(xié)商一致后,就賠償內容根據(jù)醫(yī)療賠償協(xié)議書范本簽訂醫(yī)療賠償協(xié)議書。 只要是通過正當合法的程序,就可以獲得相應的賠償。


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