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輕微交通事故協議書模板

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-22 · 161人看過

交通部門規定,在早上七點到九點之間發生的輕微交通事故,事故雙方可以對事故現場進行拍照、標記并快速撤離事故現場后,雙方可以自行解決該起交通事故,并簽訂輕微交通事故協議書。大家可能對輕微交通事故協議書模板還不是很了解,希望下面的模板能夠對您有所幫助。

輕微交通事故協議書模板

事故時間: 年月日時分事故地點:XX 天氣情況:XX

車輛甲事故發生基本情形車輛乙

事故當事人姓名:

……………………………………………………………………

駕駛證號碼:

……………………………………………………………………。。

住址:

……………………………………………………………………。。

……………………………………………………………………。。

電話:

……………………………………………………………………。。

以下內容在相關方格中打

甲乙

□1違反交通信號指示1□

□2不按規定讓行2□

□3不按規定掉頭3□

□4不按規定會車4□

□5不按規定超車5□

□6不按規定倒車6□

□7不按規定轉彎7□

□8不按規定車道行駛8□

□9路口不按導向標志標線行駛9□

□10逆向行駛10□

□11違反限速規定11□

□12違反裝載規定12□

□13車輛機械裝置不符合安全要求13□

□14開關車門妨礙其他車輛14□

□15起步或停車,車輛溜滑15□

事故當事人姓名:

……………………………………………………………………

駕駛證號碼:

……………………………………………………………………。。

住址:

……………………………………………………………………。。

……………………………………………………………………。。

電話:

……………………………………………………………………。。

事故車輛牌照號碼:

……………………………………………………………………。。

廠牌型號:

…………………………………………………………………………

事故車輛牌照號碼:

……………………………………………………………………。。

廠牌型號:

…………………………………………………………………………

保險信息公司名稱:

……………………………………………………………………

交強險保險單號:

……………………………………………………………………。。

交強險保險公司報案號:

……………………………………………………………………。。

商業三者險:有

車損險:有保險信息公司名稱:

……………………………………………………………………。。

交強險保險單號:

……………………………………………………………………。。

交強險保險公司報案號:

……………………………………………………………………。。

商業三者險:有

車損險:有

甲方情況描述:

□16其他不屬于上述事故情形的

16□乙方情況描述:

事故損害賠償責任經協商一致,事故損害賠償責任為:

甲方:全責有責無責放棄索賠甲方簽字

乙方:無責有責全責放棄索賠乙方簽字:

甲乙雙方約定于年月日時分(應在事故發生后24小時內)共同到成都市輕微道路交通事故快處服務中心辦理相關手續。

服務中心地址及聯系電話:

①城西服務中心青羊區清江中路62號(四川省通川汽車服務有限公司內)電話:8733556587337476

②城南服務中心火車南站西路2080號(成都和平蓉星汽車銷售服務有限公司內)電話:8513322985198229

③城東服務中心成華區成華大道一段禾田路4號(成都鑫萬興汽車服務有限公司內)電話:8437777884339851

④城北服務中心成華區八里莊路57號(成都市詹電器汽車維修有限公司內)電話:8412122084121209

本人已認真閱讀《成都市機動車輕微道路交通事故自行協商快撤快處快賠協議書》及其背附內容,現鄭重承諾:以上填寫內容均為事實,如有不實,愿負法律責任。

甲方簽字:年月日乙方簽字:年月日

備注欄:

注:1.在填寫簽署本協議前請詳細閱讀該協議書背附內容。

2.如涉及多車事故,可使用多份協議書。使用多份協議書的,協議書表述內容必須一致,并在備注欄注明與此次事故相關聯的其他事故車輛車牌號、行駛證車主及駕駛人員名稱。各方當事人均需在備注欄簽字確認。

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