交通部門規定,在早上七點到九點之間發生的輕微交通事故,事故雙方可以對事故現場進行拍照、標記并快速撤離事故現場后,雙方可以自行解決該起交通事故,并簽訂輕微交通事故協議書。大家可能對輕微交通事故協議書模板還不是很了解,希望下面的模板能夠對您有所幫助。
輕微交通事故協議書模板
事故時間: 年月日時分事故地點:XX 天氣情況:XX
車輛甲事故發生基本情形車輛乙
事故當事人姓名:
……………………………………………………………………。
駕駛證號碼:
……………………………………………………………………。。
住址:
……………………………………………………………………。。
……………………………………………………………………。。
電話:
……………………………………………………………………。。
以下內容在相關方格中打√
甲乙
□1違反交通信號指示1□
□2不按規定讓行2□
□3不按規定掉頭3□
□4不按規定會車4□
□5不按規定超車5□
□6不按規定倒車6□
□7不按規定轉彎7□
□8不按規定車道行駛8□
□9路口不按導向標志標線行駛9□
□10逆向行駛10□
□11違反限速規定11□
□12違反裝載規定12□
□13車輛機械裝置不符合安全要求13□
□14開關車門妨礙其他車輛14□
□15起步或停車,車輛溜滑15□
事故當事人姓名:
……………………………………………………………………。
駕駛證號碼:
……………………………………………………………………。。
住址:
……………………………………………………………………。。
……………………………………………………………………。。
電話:
……………………………………………………………………。。
事故車輛牌照號碼:
……………………………………………………………………。。
廠牌型號:
…………………………………………………………………………
事故車輛牌照號碼:
……………………………………………………………………。。
廠牌型號:
…………………………………………………………………………
保險信息公司名稱:
……………………………………………………………………。
交強險保險單號:
……………………………………………………………………。。
交強險保險公司報案號:
……………………………………………………………………。。
商業三者險:有□無□
車損險:有□無□保險信息公司名稱:
……………………………………………………………………。。
交強險保險單號:
……………………………………………………………………。。
交強險保險公司報案號:
……………………………………………………………………。。
商業三者險:有□無□
車損險:有□無□
甲方情況描述:
□16其他不屬于上述事故情形的
16□乙方情況描述:
甲方:□全責□有責□無責□放棄索賠甲方簽字:
乙方:□無責□有責□全責□放棄索賠乙方簽字:
甲乙雙方約定于年月日時分(應在事故發生后24小時內)共同到成都市輕微道路交通事故快處服務中心辦理相關手續。
服務中心地址及聯系電話:
①城西服務中心青羊區清江中路62號(四川省通川汽車服務有限公司內)電話:87335565、87337476
②城南服務中心火車南站西路2080號(成都和平蓉星汽車銷售服務有限公司內)電話:85133229、85198229
③城東服務中心成華區成華大道一段禾田路4號(成都鑫萬興汽車服務有限公司內)電話:84377778、84339851
④城北服務中心成華區八里莊路57號(成都市詹電器汽車維修有限公司內)電話:84121220、84121209
本人已認真閱讀《成都市機動車輕微道路交通事故自行協商快撤快處快賠協議書》及其背附內容,現鄭重承諾:以上填寫內容均為事實,如有不實,愿負法律責任。
甲方簽字:年月日乙方簽字:年月日
備注欄:
注:1.在填寫簽署本協議前請詳細閱讀該協議書背附內容。
2.如涉及多車事故,可使用多份協議書。使用多份協議書的,協議書表述內容必須一致,并在備注欄注明與此次事故相關聯的其他事故車輛車牌號、行駛證車主及駕駛人員名稱。各方當事人均需在備注欄簽字確認。
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