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意外事故保險(xiǎn)的賠付

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-24 · 257人看過

人的一生并不是一帆風(fēng)順,就像天空并不是始終都是晴空萬里,總有些時(shí)候會(huì)打雷下雨。在我們的身邊總是有許多潛在的危險(xiǎn)。并且,隨著社會(huì)的不斷發(fā)展,意外事故更是層出不窮。正是因?yàn)檫@些意外事故讓人惶恐不安,那么我們應(yīng)該用什么來減少自己以后因?yàn)橐馔舛斐傻慕?jīng)濟(jì)損失呢?本文主要闡述意外事故保險(xiǎn)的賠付的相關(guān)問題。

一、總則

第一條:為保障本公司職工在生產(chǎn)、工作中意外傷害而致身故或殘疾后獲得醫(yī)療救治、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)的權(quán)利,預(yù)防意外傷害,促進(jìn)安全生產(chǎn),根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》等有關(guān)法律、法規(guī),結(jié)合本企業(yè)實(shí)際,制定本辦法。

第二條:職工必須按照本辦法的規(guī)定參加意外傷害保險(xiǎn),公司按時(shí)足額繳納意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)。 第三條:縣勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門主管企業(yè)職工意外傷害保險(xiǎn)工作,其所屬的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)基金的籌集、支付和管理等工作。

第四條:死亡給付和殘疾給付,意外死亡給付和意外殘疾給付是意外傷害保險(xiǎn)的基本責(zé)任,其派生責(zé)任包括醫(yī)療給付、誤工費(fèi)給付、喪葬費(fèi)給付等。

第五條 意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任是保險(xiǎn)人因意外傷害所導(dǎo)致的死亡殘疾。不負(fù)責(zé)疾病所致的死亡。只要使被保險(xiǎn)人遭受意外傷害的事件發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi),保險(xiǎn)人就要承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,給付保險(xiǎn)金。

二、保險(xiǎn)金的給付方式

第六條:意外傷害保險(xiǎn)屬于定額給付保險(xiǎn),當(dāng)保險(xiǎn)責(zé)任構(gòu)成時(shí),保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同中約定的保險(xiǎn)金額給付死亡保險(xiǎn)金或殘疾保險(xiǎn)金。

第七條:死亡保險(xiǎn)金的數(shù)額是按合同中規(guī)定的,當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡時(shí)按照保險(xiǎn)合同支付。殘疾保險(xiǎn)金的數(shù)額由保險(xiǎn)金額和殘疾程度兩個(gè)因素確定。殘疾程度一般以百分率表示,殘疾保險(xiǎn)金數(shù)額的計(jì)算公式:殘疾保險(xiǎn)金=保險(xiǎn)金額*殘疾程度百分率。金額是保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金的最高限額,即保險(xiǎn)人給付被保險(xiǎn)人死亡保險(xiǎn)金、安吉保險(xiǎn)金累計(jì)以不超過該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額為限。

第九條:建設(shè)銀行行政主管部門結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況,確定合理的最低保險(xiǎn)金額,工程造價(jià)的百分之二。最低保險(xiǎn)金額要能夠保障施工傷亡人員得到有效的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。施工企業(yè)辦理建筑意外傷害保險(xiǎn)時(shí),投保的保險(xiǎn)金額不得低于此標(biāo)準(zhǔn)。

第十條:保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)當(dāng)列入建筑安裝工程費(fèi)用。保險(xiǎn)費(fèi)有本公司支付,不得向職工攤派。

第十一條:本公司和保險(xiǎn)公司雙方應(yīng)本著平等協(xié)商的原則,根據(jù)各類風(fēng)險(xiǎn)因素商定建筑意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)率,提倡差別費(fèi)和浮動(dòng)費(fèi)率。差別費(fèi)率可與工程規(guī)模、類型、工程項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)程度和施工現(xiàn)象環(huán)境因素掛鉤。浮動(dòng)率可與施工企業(yè)安全生產(chǎn)業(yè)績(jī)、安全生產(chǎn)管理狀況等因素掛鉤。

第十二條:公司必須落實(shí)意外傷害預(yù)防措施,切實(shí)加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理,職工應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守安全生產(chǎn)規(guī)定,防止意外事故和職業(yè)病發(fā)生。

綜上所述,為了自己和家人的健康,我們必須了解一些解決問題的完美方案,我們必須學(xué)會(huì)掌握或是熟悉意外事故保險(xiǎn)的賠付的流程,為自己和家人的生活建立一道有力屏障。盡量降低意外事故給自己或家庭造成的經(jīng)濟(jì)影響。同時(shí),能夠使自己和家人快快樂樂的生活,減少對(duì)生活各種意外的顧慮與擔(dān)憂。為自己和家人的一生保駕護(hù)航。


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鄭州大約法學(xué)院,本科,專職律師5 年,處理過大量的刑事案件,公司法律事務(wù),民間借貸,合同糾紛,房產(chǎn)糾紛等,實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn)豐富。

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