旅游意外保險(xiǎn)制度(以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)制度)中的旅游意外保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱意外保險(xiǎn)),是指旅行社為保護(hù)旅游者的利益,代表旅游者向保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)費(fèi)的保險(xiǎn)組織團(tuán)隊(duì)旅游時(shí)。旅游者在旅游過程中一旦發(fā)生意外事故,技術(shù)合同規(guī)定,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)向旅游者的風(fēng)險(xiǎn)行為支付保險(xiǎn)費(fèi)。
中國旅行社辦理旅游意外保險(xiǎn),應(yīng)當(dāng)遵守《旅行社辦理旅游意外保險(xiǎn)暫行規(guī)定》。
1。旅游意外保險(xiǎn)的賠償范圍。保險(xiǎn)的賠償范圍應(yīng)當(dāng)包括因旅游者在旅游過程中發(fā)生意外事故造成的下列賠償:(1)急性病造成的人身傷亡賠償;(2)治療傷、急性病的醫(yī)療費(fèi)用;(3)死亡治療或遺體遣返費(fèi)用;(4)賠償金因旅客攜帶的行李、物品丟失、損壞或者被盜的;(五)因旅客攜帶的行李、物品丟失、損壞或者被盜的賠償;(五)因第三者責(zé)任造成的賠償。
上述賠償金在入境旅游、國內(nèi)旅游、出境旅游旅游意外傷害保險(xiǎn)中的比例,由旅行社和保險(xiǎn)公司確定。
2。保險(xiǎn)期間和保險(xiǎn)金額(1)期間。旅行社組織的入境旅游期限,從旅客入境參加旅行社安排的旅游行程開始,至旅游行程結(jié)束和辦理出境手續(xù)為止。國內(nèi)外旅游,時(shí)限從游客在約定時(shí)間登上旅行社安排的交通工具開始,至旅游結(jié)束離開旅行社安排的交通工具為止。旅游者自行終止旅行社安排的旅游行程的,保險(xiǎn)期間以旅游者終止旅游行程時(shí)為準(zhǔn)。經(jīng)雙方同意停止旅游后自行旅游的,不在旅游保險(xiǎn)范圍內(nèi)。(2)金額。旅行社為游客辦理的旅游意外保險(xiǎn)金額不得低于以下基本標(biāo)準(zhǔn):①入境旅游:每人30萬元;②出境旅游:每人30萬元;③國內(nèi)旅游:每人10萬元;④一日游(包括入境旅游、出境旅游和國內(nèi)旅游)旅游):每人30000元。旅行社開展登山、狩獵、漂流、汽車、摩托車?yán)惖忍厥饴糜雾?xiàng)目時(shí),可在上述基本金額標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,根據(jù)項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)程度與保險(xiǎn)公司協(xié)商保險(xiǎn)金額。保險(xiǎn)程序(1)保險(xiǎn)條款。旅行社組織團(tuán)體旅游,應(yīng)當(dāng)在與旅游者簽訂的合同中約定下列保險(xiǎn)條款:①保險(xiǎn)費(fèi);②保險(xiǎn)金額;③旅行社與保險(xiǎn)公司約定的各類旅游事故賠償比例。(2) 保險(xiǎn)程序。旅行社必須在國內(nèi)保險(xiǎn)公司辦理意外傷害保險(xiǎn)。保險(xiǎn)手續(xù)由組織機(jī)構(gòu)一次辦理,受理機(jī)構(gòu)不得重復(fù)投保。(3) 旅行社和保險(xiǎn)公司之間的保險(xiǎn)程序。根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》規(guī)定的保險(xiǎn)合同,旅行社應(yīng)當(dāng)與保險(xiǎn)公司簽訂旅游事故保險(xiǎn)合同,并按以下方式辦理保險(xiǎn)手續(xù):①組織各旅游團(tuán)隊(duì)一次辦理保險(xiǎn)手續(xù)保險(xiǎn)公司;②保險(xiǎn)公司根據(jù)上一年度組織旅游人數(shù),一次性辦理本年度的保險(xiǎn)手續(xù)。此外,旅行社和保險(xiǎn)公司應(yīng)在保險(xiǎn)條款中約定旅游意外保險(xiǎn)理賠的有效期,一般以事故發(fā)生之日起180天為限。
(4)有效憑證。旅游者在保險(xiǎn)有效期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故,旅行社應(yīng)當(dāng)及時(shí)向事故發(fā)生地公安、醫(yī)療、保險(xiǎn)公司或者其分支機(jī)構(gòu)領(lǐng)取有效證件,旅行社應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)公司辦理理賠。旅游者少量行李物品損失的賠償,旅行社應(yīng)當(dāng)與承保保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)條款中約定;在約定的金額內(nèi),旅行社可以提前向旅游者墊付,旅行社憑索賠申請(qǐng)書和損失證明向承保保險(xiǎn)公司辦理賠償手續(xù)。(1) 監(jiān)察部。縣級(jí)以上人民政府旅游行政部門依照《旅行社管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定,對(duì)旅行社辦理旅游意外保險(xiǎn)的情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,并將旅游意外保險(xiǎn)的承保范圍和理賠納入旅行社年檢范圍。(2)旅行社的義務(wù)。旅行社為旅游者提供服務(wù),應(yīng)當(dāng)為其派出的導(dǎo)游、領(lǐng)隊(duì)辦理意外傷害保險(xiǎn)。旅行社的銷售價(jià)格應(yīng)包括意外保險(xiǎn)費(fèi),可單獨(dú)列示。旅行社應(yīng)當(dāng)妥善保管旅游意外保險(xiǎn)和理賠的各種信息,并接受旅游行政部門的檢查;理賠案件發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)將理賠情況報(bào)當(dāng)?shù)芈糜涡姓块T備案。
旅行社應(yīng)選擇信譽(yù)好、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)廣、無不良經(jīng)營記錄的保險(xiǎn)公司。旅行社不按照行政法規(guī)辦理意外傷害保險(xiǎn)的,由旅游行政管理部門責(zé)令限期改正;有違法所得的,沒收違法所得;逾期不改正的,責(zé)令旅行社停業(yè)15日至30日,可以并處5000元以上2萬元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷旅行社經(jīng)營許可證。
旅行社未在規(guī)定的期限和金額內(nèi)申請(qǐng)意外傷害保險(xiǎn),未就理賠有效期達(dá)成協(xié)議,為游客提供服務(wù)的領(lǐng)隊(duì)未申請(qǐng)旅游意外傷害保險(xiǎn)的,旅游行政部門責(zé)令限期改正,給予警告;逾期不改正的,處五千元以上一萬元以下罰款。
旅行社未及時(shí)取得有效證件,不接受行業(yè)監(jiān)督檢查的,由旅游行政部門責(zé)令限期改正,給予警告;逾期不改正的,責(zé)令停業(yè)整頓3日以上15日以下,可以并處三千元以上一萬元以下的罰款。旅行社對(duì)旅游行政主管部門的行政處罰不服的,可以自收到處罰通知之日起十五日內(nèi)向同級(jí)旅游行政主管部門或者上一級(jí)旅游行政主管部門申請(qǐng)復(fù)議對(duì)上一級(jí)旅游行政主管部門的復(fù)議決定不服的,可以在接到復(fù)議決定通知之日起十五日內(nèi)向人民法院起訴。逾期不申請(qǐng)復(fù)議,不提起訴訟,又不履行處罰決定的,作出處罰決定的旅游行政主管部門應(yīng)當(dāng)申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。你知道嗎
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