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寧波
醫療意外保險具體是什么
醫療意外保險具體是什么
依據我國相關法律的規定，醫療意外保險，是指按照保險合同約定發生不能歸責于醫療機構、醫護人員責任的醫療損害，為被保險人提供保障的保險。
《健康保險管理辦法》(2019.12.1實行)
第二條?本辦法所稱健康保險，是指由保險公司對被保險人因健康原因或者醫療行為的發生給付保險金的保險，主要包括醫療保險、疾病保險、失能收入損失保險、護理保險以及醫療意外保險等。
本辦法所稱醫療保險，是指按照保險合同約定為被保險人的醫療、康復等提供保障的保險。
本辦法所稱疾病保險，是指發生保險合同約定的疾病時，為被保險人提供保障的保險。
本辦法所稱失能收入損失保險，是指以保險合同約定的疾病或者意外傷害導致工作能力喪失為給付保險金條件，為被保險人在一定時期內收入減少或者中斷提供保障的保險。
本辦法所稱護理保險，是指按照保險合同約定為被保險人日常生活能力障礙引發護理需要提供保障的保險。
本辦法所稱醫療意外保險，是指按照保險合同約定發生不能歸責于醫療機構、醫護人員責任的醫療損害，為被保險人提供保障的保險。
保險理賠程序是怎樣的
(一)立案查驗
保險人在接到出險通知后，應當立即派人進行現場查驗，了解損失情況及原因，查對保險單，登記立案。
(二)審核證明和資料
保險人對投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明和資料進行審核，以確定保險合同是否有效，保險期限是否屆滿，受損失的是否是保險財產，索賠人是否有權主張賠付，事故發生的地點是否在承保范圍內等。
(三)核定保險責任
保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求，經過對事實的查驗和對各項單證的審核后，應當及時作出自己應否承擔保險責任及承擔多大責任的核定，并將核定結果通知被保險人或者受益人。
(四)履行賠付義務
保險人在核定責任的基礎上，對屬于保險責任的，在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額的協議后十日內，履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的，保險人應當依照保險合同的約定，履行賠償或者給付保險金義務。
以上就是小編為您整理的相關知識，依據我國相關法律的規定，醫療意外保險，是指按照保險合同約定發生不能歸責于醫療機構、醫護人員責任的醫療損害，為被保險人提供保障的保險。如果讀者在遇見其他問題，可以來律霸網找專業的律師團隊，進行咨詢。
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