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寧波
保險合同中的霸王條款有哪些
保險合同中的霸王條款有哪些
一、壽險中的霸王條款
1、隨心所欲調費率。如《xx重大疾病保險條款》規定：“保險費率調整：本公司保留提高或降低保險費率之權利。保險費率的調整針對所有被保險人或同一投保年齡的所有被保險人。本公司進行保險費率調整后，投保人須按調整后的保險費率交納保險費。”而我國《合同法》第八條規定：“依法成立的合同，對當事人具有法律約束力。當事人應該按照約定履行自己的義務，不得擅自變更或解除合同。依法成立的合同受法律保護。”費率問題是保險合同的核心內容之一，對其調整實際上是對合同內容作出了實質變更。對此，投保人不僅有知情權，而且非經當事人協商一致，任何一方無權擅自變更或解除合同，要修改費率必須征得對方的同意，保險公司不能獨享費率調整權。保險人無權做出上述規定，該規定應為無效。
2、理賠扣除互助款。應該明確，投保人與保險公司簽訂保險合同和參加工會互助是兩個不同的法律關系。投保人從互助補貼中受益，不能作為保險公司減免自己責任的理由。根據該條款，參加了社會醫療保險的被保險人，除需交納同樣的保險費外，卻只能報銷剩余部分的醫療費用。保險公司通過特約條款的設置減輕了保險責任，而并未就適用特約條款的一般受眾的保費采取相應調整，違反了保險合同的最大誠信原則。
3、審批住院時間限定住院津貼。被保險人因病住院，住院天數應由醫生診斷后決定，保險公司只能對此進行核實，核實后屬于保險責任的必須依法賠付。但在《住院xx保險條款》中，這種核實義務卻被保險公司擅自改變為自己的一種權利，即：只有保險人同意，才對被保險人超過XX天的住院天數部分給付住院醫療津貼，保險公司由此獲得了對承擔保險責任住院期限的單方決定權。在該《住院xx保險條款》及消費者簽署的有關文件中，并無每XX天要憑醫院診斷證明辦理一次“繼續申請”，否則不予理賠的規定。保險公司在合同之外擅自增加口頭規定，對消費者應不具約束力。
《民法典》(2021.1.1生效)，屆時與《民法典》相沖突的條例失效。
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