意外理賠的標(biāo)準(zhǔn)
第一,首先判斷是不是意外?(意外事件特征:外來(lái)的、突然的、非本意的、非疾病的)如果不屬于意外,可以咨詢校方是否有給學(xué)生投保過(guò)其他保險(xiǎn)。
第二,屬于意外的話要看是不是屬于免責(zé)范圍(免責(zé)范圍包括:醉酒駕駛、無(wú)證駕駛、犯罪行為、自殺或者自傷、中國(guó)大陸境外治療費(fèi)用、食用管制性藥物/不論在神智清醒與否的狀況下自殺或自傷等等)。
第三,為了縮短理賠時(shí)間,出險(xiǎn)后要及時(shí)與保險(xiǎn)公司或者校方聯(lián)系。
第四,理賠所需材料:出險(xiǎn)人身身份證明(學(xué)生證明或監(jiān)護(hù)人身份證明)、出險(xiǎn)經(jīng)過(guò)(如是交通事故需要交通部門(mén)責(zé)任認(rèn)定書(shū))、銀行卡或存折。
門(mén)診:就醫(yī)診斷證明(加蓋診斷證明專用章)、所有看病的收據(jù)、處方、病歷、繳費(fèi)清單、檢查報(bào)告。
住院:就醫(yī)診斷證明(加蓋診斷證明專用章)、所有看病的收據(jù)、檢查報(bào)告、病程記錄、入院志、出院志、病歷首頁(yè)。
第五,東西整理齊了需要校方出個(gè)證明(可以去校醫(yī)務(wù)室找專門(mén)的老師或者學(xué)校教務(wù)處),蓋章的那種。如果學(xué)校能出面理賠的最后,不行的話也只能自己去了。
第六,去保險(xiǎn)公司辦理理賠之前先與保險(xiǎn)公司電話聯(lián)系一下,確認(rèn)手續(xù)資料帶齊了沒(méi)有,確保理賠正常進(jìn)行。
第七,理賠的具體金額需要看該意外保險(xiǎn)的條款,一般意外報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)的額度比較高,比例也在80%-100%之間。
學(xué)生意外保險(xiǎn)理賠注意事項(xiàng)
一、學(xué)生疾病住院醫(yī)療保險(xiǎn)
1、學(xué)生因疾病就醫(yī)必須在縣級(jí)以上的公立醫(yī)院。
2、保險(xiǎn)的責(zé)任、責(zé)任的免除及其他相關(guān)事宜,參照于保險(xiǎn)公司簽訂的保險(xiǎn)協(xié)議執(zhí)行。
3、新生保險(xiǎn),自合同生效之日起,因疾病住院必須經(jīng)過(guò)1-3個(gè)月的觀察期,期滿后如屬于保險(xiǎn)責(zé)任的范圍方可理賠。
4、學(xué)生準(zhǔn)備材料:病例、出院小結(jié)、用藥清單、住院發(fā)票、報(bào)告單、身份證復(fù)印件(正反面)及保險(xiǎn)公司指定的其他材料。
5、學(xué)生填寫(xiě)好理賠申請(qǐng)書(shū)后由學(xué)工處將所有材料遞交給保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員,并做好登記。
6、簽收保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)人員遞交的理賠款,并通知學(xué)生領(lǐng)取。
7、將理賠情況做好登記備檔。
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廣東廣信君達(dá)律師事務(wù)所專職律師,曾任職某大型交通行業(yè)國(guó)企法務(wù)多年,對(duì)公司內(nèi)部治理有豐富經(jīng)驗(yàn),擅長(zhǎng)宅基地糾紛,民間借貸糾紛,合同糾紛,勞動(dòng)合同糾紛,離婚繼承糾紛等各類民事訴訟糾紛的解決,以及常年法律顧問(wèn)服務(wù),曾為多家大型國(guó)企和企事業(yè)單位提供法律顧問(wèn)服務(wù),為客戶保駕護(hù)航。
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