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寧波
進(jìn)西藏得高原腦水腫 被保險(xiǎn)人理賠遭拒
投保“意外醫(yī)療保險(xiǎn)”后，被保險(xiǎn)人在去拉薩途中出現(xiàn)“高原腦水腫”，腦水腫是否屬于“意外醫(yī)療傷害范疇”，在投保人和保險(xiǎn)公司之間出現(xiàn)了爭執(zhí)。昨日，記者從濟(jì)源中級人民法院獲悉，日前該院判決保險(xiǎn)公司賠付投保人相應(yīng)保險(xiǎn)金。2004年3月25日，濟(jì)源市民劉*東在某保險(xiǎn)股份有限公司焦作中心支公司濟(jì)源營銷服務(wù)部，購買了一份保險(xiǎn)，險(xiǎn)種為意外醫(yī)療保險(xiǎn)，保險(xiǎn)期限自2004年3月26日至2005年3月25日。當(dāng)年7月10日，劉*東由青海格爾木前往西藏拉薩，11日下午7時(shí)到達(dá)那曲時(shí)，他呼吸急促，后昏迷不醒，患了“高原腦水腫”，并被送到青藏鐵路醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。8月15日，劉*東向濟(jì)源營銷服務(wù)部提出理賠申請，但遭到拒絕，對方稱“高原腦水腫”不屬于意外傷害范疇，不予理賠。隨后，劉*東將保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)起訴，濟(jì)源市人民法院一審宣判，該保險(xiǎn)股份有限公司焦作中心支公司賠償原告劉*東保險(xiǎn)金2476.1元，該保險(xiǎn)公司不服，提起上訴。濟(jì)源市中級人民法院審理后認(rèn)為，腦水腫是在高原缺氧地區(qū)長時(shí)間滯留引發(fā)的一種疾病，對于劉來說是不能預(yù)見的，對于該意外造成的損失應(yīng)屬保險(xiǎn)責(zé)任范疇，保險(xiǎn)公司應(yīng)賠付投保人保險(xiǎn)金。東方今報(bào)
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