汽車越來越多地進入尋常百姓家，因交通而引發(fā)的事故也日益突出。交通事故發(fā)生后，什么情況下保險公司應(yīng)該賠償？什么情況下不予賠償？賠償?shù)臄?shù)額是多少？保險免責(zé)條款是否真的能免責(zé)呢？很多車主對此知之不詳。記者從南寧市西鄉(xiāng)塘區(qū)法院判決的常見交通事故案中發(fā)現(xiàn)，理賠中，一般人看起來應(yīng)賠的，不一定要賠；而有的習(xí)慣思維中不應(yīng)賠的，實際上可能要賠

保險金給誰最合適？

既可給被保險人，也可直接給受害者

交強險對保險公司規(guī)定的是無條件的賠償義務(wù)

案例：2008年2月16日晚10時許，韋某駕駛出租車經(jīng)過南寧市安吉大道時，將橫過馬路的行人秦某撞成植物人。交警認定秦某橫過馬路時不走人行道，應(yīng)付事故的主要責(zé)任。

因出租車投了交強險，事故發(fā)生后，保險公司將醫(yī)療費賠償限額的1萬元，直接為秦某支付了醫(yī)療費。隨后，保險公司又將傷殘賠償限額保險金中的2.5萬元支付給投保人――出租車公司，但出租車公司只轉(zhuǎn)交1萬元給司機韋某，尚有1.5萬元未轉(zhuǎn)交。韋某則前后支付了6萬多元的醫(yī)療費。

2009年2月份，秦某起訴韋某、出租車公司、保險公司，要求賠償損失。同年6月，南寧市西鄉(xiāng)塘區(qū)法院作出判決，其中，判令保險公司在交強險的傷殘賠償限額內(nèi)，仍需直接支付給秦某8.5萬元；判令出租車公司支付秦某應(yīng)得的保險金1.5萬元。

法官點評：依照《機動車交通事故責(zé)任強制保險條例》的規(guī)定，保險公司可以向被保險人，也可以直接向受害人賠償保險金。在該案中，法院之所以判令保險公司將保險金直接支付給受害者，是為了避免保險金經(jīng)過層層轉(zhuǎn)交后，可能會被截留或打折扣的情況出現(xiàn)，更能及時保障受害者的權(quán)益。

第三者責(zé)任險賠付要另行起訴

車輛發(fā)生事故，應(yīng)先在交強險限額范圍內(nèi)予以賠償

車輛發(fā)生事故，應(yīng)先在交強險限額范圍內(nèi)予以賠償

案例：2009年3月16日下午，磨某駕駛小貨車與騎自行車的農(nóng)某在南寧市安吉大道路尾發(fā)生碰撞，造成農(nóng)某重傷，兩車損壞。交警部門認定，磨某應(yīng)負事故的全部責(zé)任。

由于磨某掛靠的貨運公司為小貨車購買了交強險及第三者責(zé)任保險（商業(yè)險）。農(nóng)某后來起訴磨某、貨運公司、保險公司，要求賠償損失。在訴訟中，貨運公司除要求保險公司在交強險賠付限額內(nèi)賠償外，還要求保險公司承擔(dān)第三者責(zé)任險的賠償責(zé)任。

2009年9月27日，西鄉(xiāng)塘區(qū)法院作出一審判決，判令保險公司在交強險責(zé)任范圍內(nèi)賠付，沒有對第三者責(zé)任保險的賠付作出處分。

法官點評：根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》（下簡稱《交安法》）的規(guī)定，保險車輛發(fā)生交通事故，造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的，應(yīng)先由保險公司在交強險限額范圍內(nèi)予以賠償，不足部分再根據(jù)事故責(zé)任由各方當(dāng)事人予以分擔(dān)。在該案中，由于第三者責(zé)任保險屬于商業(yè)險，與交強險的賠付不屬于同一法律關(guān)系，應(yīng)該另案處理。也就是說，貨運公司主張保險公司應(yīng)該按照第三者責(zé)任險進行賠付，則需要另行起訴解決。

“互碰自賠”應(yīng)各方自愿

保監(jiān)會的部門規(guī)章效力不及《交安法》

案例：2009年6月6日上午，戴某駕駛出租車在南寧市五一路直行時，與胡某駕駛轉(zhuǎn)彎的教練車發(fā)生側(cè)面相撞，導(dǎo)致兩車損壞。交警部門認定，胡某應(yīng)負事故的主要責(zé)任。

經(jīng)法院查明，戴某出租車投保的是陽光保險公司，而胡某教練車投保的則是人保公司。事故發(fā)生后，雙方都沒有到對方投保的保險公司定損。胡某到自己車輛投保的人保公司索賠。人保公司根據(jù)保監(jiān)會在2009年2月1日實施的《交強險財產(chǎn)損失“互碰自賠”處理辦法》的規(guī)定，對胡某車輛的損失進行了理賠。

事后，戴某起訴胡某、胡某車輛所在駕駛學(xué)校及人保公司，要求賠償損失。人保公司認為，它已按規(guī)定“互碰自賠”，所以戴某應(yīng)該向自己車輛投保的陽光保險公司索賠。法院最后判決，人保公司應(yīng)在限額內(nèi)賠償戴某的損失。

法官點評：由于“互碰自賠”辦法是保監(jiān)會出臺的部門規(guī)章，且適用的前提是各當(dāng)事人均同意采用該方式解決。具體到本案中，應(yīng)該需要胡某、戴某及各自車輛所在單位、各自投保的保險公司一致同意，方可實施。戴某提起訴訟，即視為對該處理方式不同意。況且，該辦法的法律的位階、效力，均不及《交安法》，仍應(yīng)按法律規(guī)定，先由保險公司在交強險限額范圍內(nèi)予以賠償。

保險限額“對事不對人”

同一事故多人受傷的，限額用完后不再賠

案例：2009年3月3日上午，方某駕駛大貨車在柳州市南環(huán)路與陳某的小貨車相撞，造成兩車損壞，陳某及他車上謝某、李某等4名乘客受傷。交警部門認定方某負全責(zé)。

事故發(fā)生后，傷者李某最先起訴，方某貨車投保的保險公司按最高額度賠償了醫(yī)療費1萬元。后來，謝某也提起訴訟，同樣將該保險公司、方某等列為被告，要求賠償醫(yī)療費。

今年9月13日，西鄉(xiāng)塘區(qū)法院一審判決，謝某的醫(yī)療費由方某負擔(dān)，保險公司不再賠償。

法官點評：根據(jù)《交安法》規(guī)定，保險公司在交強險限額范圍內(nèi)賠償后，不足部分再根據(jù)事故責(zé)任由各方當(dāng)事人分擔(dān)。這個醫(yī)療費的保險限額，針對的是事故所造成全部損失的限額，而不是針對每一個受傷者的保險限額，當(dāng)限額內(nèi)賠償完畢，保險公司就不再承擔(dān)限額以外的責(zé)任。