勞動仲裁申請書范本

申請人：XXX，性別，民族，1XXX年XX月XX日出生，，現住XXX市XXX區XXX路XXX號。聯系電話：XXXXXX。

被申請人：XX有限公司，住所地：XX市XX區XXX路XXX號。電話：XXX。

法定代表人：XXX 職務：XXX

請求事項：

一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金_______元。

二、裁決被申請人向申請人支付____年___月至____年___月加班費共_____元，其中：1、延時工作時間加班費_____元及25%的經濟補償金____元;2休息日加班費______元及25%的經濟補償金_____元。

三、裁決被申請人向申請人支付年休假賠償金_____元。

四、裁決被申請人向申請人支付高溫補貼_____元。

五、裁決被申請人向申請人支付失業保險賠償金_____元。

六、裁決被申請人向申請人支付未簽署勞動合同的賠償金_____元。

以上六項合計：XXX元。

事實與理由：

申請人于 年 月進入被申請人單位工作，任 一職至今，雙方未簽訂勞動合同，被申請人未給申請人辦理社會保險， 年 月 日，申請人于XX年XX月XX日以被申請人“未簽勞動合同、未買社會保險、未及時足額支付報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關系。

在職期間，申請人為 職務，被申請人要求申請人除每周正常工作5天處，星期六、日還要求申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給申請人安排補休，也沒有按規定支付申請人加班費。從被申請人發給申請人的工資條可以看出，申請人的加班時數、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資 元為基數計算， 年 月至 年 月間，被申請人拖欠申請人延時工作時間加班費 元 元/21.75*1.5倍* 個小時* 周*12個月* 年)未付、拖欠申請人休息日工作時間加班費 元( 元/21.75*2倍*8個小時* 天*12個月* 年)未付。

在職期間，申請人多次找被申請人協商要求簽署勞動合同、辦理社保、支付加班費，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付申請人的仲裁請求，依法裁決。

此致

XXX市勞動爭議仲裁委員會

申請人：XXX(簽名)

年 月 日

注意：

上面是一份勞動仲裁申請書，勞動仲裁勞動者勝訴的情況是指，對勞動者列舉的實事實，用人單位不能提供相反的證據表明勞動者是錯誤的，那么勞動者勝訴，相反，如果用人單位拿出了證明材料，證明勞動者的所陳述為虛假情況，用人單位勝訴。

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