在司法實踐中，當我們認為一審法院就勞動合同糾紛判決不公平時，我們可就此理由向原審人民法院的上級人民法院提起上訴。那么，我們應當如何書寫勞動合同糾紛上訴狀呢?下面，我們將提供勞動合同糾紛上訴狀范本一份，供您參詳。

勞動合同糾紛上訴狀范本

上訴人(原審被告)： ***，女，1969年10月4日出生，漢族，無職業，住所地大連市中山區保定街2號，身份證號

210726196910040***?聯系電話：

被上訴人(原審原告)：大連中山高級中學，住所地大連市中山區魯迅路139號。法定代表人王旭，系該中學校長。聯系電話：82829138

上訴人因經濟補償糾紛一案，不服大連市中山區人民法院( 2011 )中民初字第2114號民事判決，現提出上訴。

上 訴 請 求

請求依法改判，判決支持上訴人的訴訟請求。

上 訴 理 由

(一)原判決對病假工資的認定有誤。

原判決認定的醫療期為24個月，在上訴人與被上訴的勞動合同 中沒有約定醫療期病假工資的情況下，直接適用當地最低工資標 準的80% 支付病假工資顯然是錯誤的，上訴人從2000年7月份就在被上訴人處工作，系單位老員工，2007年9月被確定為膀胱癌，從 2008年，2009年，2010年的保險費繳納基數可以看出，2007年的個人 月平均工資為1618元，2008年的月平均工資為3925元，2009年 的月平均工資為3925元，所以病休期間的應得工資總額為89586 但是單位實際支付工資總額為2437.43元，被上訴理應補償上訴人 工資差額87148.57元及經濟補償金21787.14元。

(二)原判決認定上訴人解除勞動合同前十二個月的平均工資錯誤。

原判決認定被上訴人非法解除勞動合同，應按照經濟補償金標準的二倍向上訴人支付賠償金是正確的，但對于解除勞動合同前十二的平均工資認定有誤，因為非法解除勞動合同的日期為2010年1123日，2008年及2009年的個人月平均工資均為3925元，所以前12個月的平均工資應為3925元，所以被上訴人給付上訴人的賠償金為78500元(3925元×10個月×2倍)。

(三)原判決以上訴人的病情未經勞動鑒定委員會的鑒定為由，不支持上訴人請求的醫療補助費47100元及經濟補償金11775元是錯誤的。

上訴人曾經多次到勞動鑒定委員會申請鑒定，但鑒定程序需要被上訴人的配合方能完成，在被上訴人怠于履行義務的前提下，上訴人在仲裁階段口頭向仲裁庭提出申請，但沒有得到回應;在一審階段，上訴人提出書面申請，并且當庭再次重申要求法院協助做勞動鑒定，但都被置之不理，在這樣的情況下，處于弱勢地位的勞動者的實體權利無疑是被剝奪了。現上訴人再次提出申請，申請法院協助上訴人完成勞動鑒定，并支持原審被告(原告)楊海巖的醫療補助費和經濟補償金的訴訟請求。

(四)原判決認為被上訴人已為上訴人繳納醫療保險，其治療費應在保險范圍內支付，因而不支持上訴人的訴訟請求系對事實認定錯誤。

癌癥化療需要在門診進行，根據大連市保險公司的規定，門診化療要求患者先行用現金支付，并由企業統一在季度末報銷。該費用發生在2010年10月份，被告在2010年11月23日違法解除勞動合同，導致上訴人不能報銷該筆門診費用，給勞動者造成了損害，所以該筆門診費用712.42元及25%補償金178元理應由被上訴人支付。

(五)原判決認為上訴人在2010年9月至11月間雖然上班，但未能從事正常的教學工作，以此來認定被上訴人給付工資合理這一事實證據不足。

2010年9月，上訴人回到原單位繼續工作，并不是因為上訴人 不能勝任原來的工作，而是因為“學校地理教師崗位已滿”，再有 被上訴人已經有意與上訴人解除勞動關系，所以沒有安排正常的教 學工作，在沒有合理情況下被上訴人隨意調整上訴人的工作安排， 顯然損害了上訴人的合法權益，所以理應按照正常工作標準發放 工資，補償上訴人工資差額10611.25元及經濟補償金2652.81元。

綜上所訴，原判決認定事實證據不足，適用法律有誤，依法應當 改判，支持上訴人的訴訟請求：

一、補償上訴人工資差額87148.57 元及經濟補償金21787.14元;

二、給付上訴人的賠償金78500元;

三、持上訴人醫療補助費47100元及經濟補償金11775元的請求;

四、給付上訴人門診費用712.42元及25%補償金178元;

五、補償上訴人工資差額10611.25元及經濟補償金2652.81元)。

此致

xxxx中級人民法院

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?上訴人：

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?2011年9月5日

另外，需要特別說明的是，該份勞動合同糾紛上訴狀范本內容僅供您參考，您應當根據您的實際情況而刪減或者修改內容，如果您對此不太明白，請您及時聯系律霸，我們將為您爭取最大的利益。

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