醫保斷交后必須補交嗎?

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-14 · 357人看過

醫療保險現在已經成為了老百姓生活的重要組成部分,大大減輕了百姓看病的負擔,但是生活中經常會遇到由于工作更換空檔等原因造成醫保斷交的現象,那么大家是否了解醫保斷交的利弊?是否可以補交?醫保斷交后必須補交嗎?

養老保險是“部分積累制”,即用現在的錢養將來的老,要求基金長期平衡;而醫療保險是“現收現付”制,即用現在的錢看現在的病,要求基金當期平衡,統籌基金是用來互助共濟的,當期沒有參保的就不能享受待遇了,否則就會損害全體參保人的利益。

社保專家提醒,只要你參加了醫保,下個月就能享受待遇,無論身體狀況如何,都可以馬上參保馬上享受待遇,但是當年能獲得的最高支付限額要比長期參保的人要低。如果所有的人健康的時候都不參保,有病的時候才來參保,醫保基金就沒辦法建立起來了。

醫保斷交后必須補交嗎

醫療保險斷交當然后可以補繳,但是不強制。從原單位辭職,并已將社保關系從單位轉入到個人后,可以以靈活就業人員身份續繳社會保險費(包括基本養老保險費、基本醫療保險費、大額醫療保險費),是否補繳中斷期間的社保費,決定權在您自己。如果養老保險不補繳,其中斷的前后繳費年限可以合并計算;如果醫療保險不補繳,繳費年限將不能合并計算,而是要從重新繳費的時候開始計算。

下面來為大家介紹醫保斷交后的補交流程:

1、參保人員未按規定及時足額繳納醫療保險費的,從未按時足額繳納的當月起,終止享受醫療保險待遇,中斷后繼續繳費的,必須按規定以補繳時當地上年度職工平均工資為繳費基數,將中斷期間的全部欠費補齊。

2、補繳時間計入連續繳費時間,但補繳期間不能享受統籌基金支付的待遇。

3、參保人員中止享受醫療保險待遇60天內(含60天)補繳醫療保險費的,從繳費次月起享受統籌基金支付的待遇;

4、中止享受醫療保險待遇60天以上至180天(含180天)補繳醫療保險的,從繳費當月開始計算,3個月后方可享受統籌基金支付的待遇;

5、中止享受醫療保險待遇180天以上補繳醫療保險費的,從繳費當月開始計算,6個月后方可享受統籌基金支付的待遇。

6、中斷后未補繳的,視同重新參加醫療保險,中斷前的繳費時間不計入連續繳費時間。

綜上所述,醫療保險斷交后可以補繳,但是保斷交后必須補交嗎?當然不是,是否補交取決于個人意愿和實際情況。如果綜合權衡醫療年限等問題,小編還是建議大家盡量延續繳納醫保,如果期間斷繳,可以按照上述流程進行補繳。


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