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醫療保險是我國五險一金中社會保險的一種，它存在的最大意義就是在于緩解了看病費用高的壓力，如今有很多企業都會為員工購買醫療保險，同時員工自己也會交一部分購買保險。那么，當我們生病住院需要報銷的時候，該如何報銷，醫保報銷的條件是什么呢？

一、醫保報銷的條件

報銷的條件有以下幾點:

(一)合作醫療指定醫療機構就醫;

(二)原始發票

(三)醫?？ê捅救松矸葑C

二、注意事項。

(一)報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院，中醫醫院和A類醫院發生的普通門診、急診費用。?

(二)報銷比例:一個自然年度內發生的普通門診急診費用在職人員累計超過2000元，2000元以上的部分大額醫療互助基金支付50%，個人自付50%。退休人員累計超過1300元，1300元以上的部分布滿70周歲的大額醫療互助基金支付70%個人自付30%，70周歲以上的大額醫療互助基金支付80%，個人自付20%。一個自然年度內最高支付限額2萬元。?

(三)就醫管理:普通門診，急診費用個人現金支付，發生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的范圍，外購藥品時要先在定點醫院開具專用處方并加蓋醫療保險外購專用章，再到定點藥店購藥。?

(四)報銷流程:一個自然年度內累計超過起付標準，參保人員將單據交到單位或社保所，單位或社保所將單據錄入企業版，將電子信息及單據申報到醫保中心。醫保中心在15個工作日內完成審核，結算，支付工作。?

(五)申報材料:普通門診、急診收據，醫療保險處方(處方雙劃價)，檢查治療的費用明細。?

(六)申報日期:每月1-20日，當月費用次月申報，當年費用需再次年1月20日前申報。

三、報銷范圍參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的下列項目費用納入城鎮居民基本醫療保險基金報銷范圍：

1、住院治療的醫療費用;

2、急診留觀并轉入住院治療前7日內的醫療費用;

3、符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用;

4、符合規定的其他費用

四、報銷比例

住院報銷：參保人員在三級、二級、一級定點醫療機構住院，醫保范圍內報銷比例分別為60%、70%、80%。一類低保、重度殘疾參保人員在此基礎上再提高10%。

特殊病門診：經申請確認后，享受每月限額下60%至80%的報銷待遇。

普通門診：單次就醫費最高報銷限額為40元。一個年度內最高報銷限額為160元，其中：男滿60周歲和女滿55周歲以上的參保居民最高報銷限額為240元。

醫療報銷的條件為報銷的一般條件，部分地區可能會因為當地政策不同相應的增加條件。目前我國的醫療保險事業發展還是比較完善的，辦事效率也比從前有了很大的改善，如果大家需要進行醫療報銷，只要你符合條件并帶上相應的材料還是沒大問題的。

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