南寧的工人在受傷的時(shí)候被告知要去做鑒定，并在鑒定結(jié)論的支持下可以去過去購買的保險(xiǎn)所在的機(jī)構(gòu)中申請保險(xiǎn)的理賠，有些工人可能會發(fā)現(xiàn)自己的傷情實(shí)際支出沒有在保險(xiǎn)理賠中得到對應(yīng)，下面就讓小編為大家講解南寧工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)是多少？

一、南寧工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)是多少？

(一)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。工傷職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每天15元。

(二)異地就醫(yī)往返途中所需交通、食宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。工傷職工經(jīng)所在統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)所在統(tǒng)籌地區(qū)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，其所需費(fèi)用按以下標(biāo)準(zhǔn)支付：

1.異地就醫(yī)往返途中乘坐的交通工具限為火車(硬座、硬臥)、輪船(三等艙，不包括旅游船)、其他交通工具(不包括出租車和飛機(jī))，所需交通費(fèi)憑據(jù)報(bào)銷;

2.異地就醫(yī)往返途中所需住宿費(fèi)憑據(jù)報(bào)銷，每人每天最高限額為110元;

3.異地就醫(yī)往返途中伙食補(bǔ)助費(fèi)，每人每天40元。

(三)五級至六級工傷職工經(jīng)本人提出與用人單位解除或終止勞動關(guān)系、七級至十級工傷職工勞動(聘用)合同期滿終止或本人提出解除勞動(聘用)合同的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷保險(xiǎn)醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性殘就業(yè)補(bǔ)助金，終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。一次性工傷保險(xiǎn)醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)按《廣西壯族自治區(qū)實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》(自治區(qū)人民政府令第18號)第二十四條規(guī)定執(zhí)行。

(四)新《條例》實(shí)施前已被認(rèn)定為工傷的職工，在2011年1月1日以后發(fā)生的費(fèi)用(不包括一次性傷殘補(bǔ)助金和一次性工亡補(bǔ)助金)，按新《條例》和本通知規(guī)定執(zhí)行。

相關(guān)規(guī)定：

南寧市企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)暫行辦法

第一章 總 則

第一條 為了保障企業(yè)職工在生產(chǎn)、工作中遭受事故和職業(yè)病傷害(以下簡稱工傷)時(shí)獲得醫(yī)療、生活保障，經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和康復(fù)的權(quán)利，促進(jìn)企業(yè)安全生產(chǎn)，提高企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，依據(jù)《中共中央關(guān)于建立社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制若干問題的決定》有關(guān)精神，結(jié)合本市的實(shí)際，特制定本暫行辦法。

第二條 本暫行辦法適用南寧市(含邕寧、武鳴縣)及駐市各類企業(yè)的各類人員，即國有企業(yè)、集體企業(yè)和企業(yè)化管理的事業(yè)單位的職工(含固定職工、集體工、勞動合同制工人、臨時(shí)工，以下簡稱職工)，以及外商投資企業(yè)的中方職工。

第三條 工傷保險(xiǎn)工作實(shí)行企業(yè)管理和社會管理相結(jié)合的方式。市、縣勞動部門的社會勞動保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)辦理工傷保險(xiǎn)的具體業(yè)務(wù)。

第四條 企業(yè)和職工必須認(rèn)真搞好安全生產(chǎn)，防止工傷事故的發(fā)生。社會勞動保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)為因工致殘職工重新走上工作崗位創(chuàng)造良好的條件。

第二章 工傷保險(xiǎn)范圍

第五條 職工因下列情況造成重傷或死亡的，給予工傷保險(xiǎn)待遇。

(一)在本單位生產(chǎn)工作區(qū)域內(nèi)，從事日常生產(chǎn)、工作或領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)指派的衛(wèi)作;

(二)經(jīng)單位領(lǐng)導(dǎo)安排或同意，從事與單位工作有關(guān)科學(xué)試驗(yàn)，發(fā)明創(chuàng)造或技術(shù)改造工作;

(三)在緊急情況下，雖未經(jīng)單位領(lǐng)導(dǎo)指定而從事對單位有益工作的;

(四)工作時(shí)間在生產(chǎn)工作區(qū)域內(nèi)遭受非本人所能抗拒的意外事故的;

(五)從事?lián)岆U(xiǎn)救災(zāi)，維護(hù)社會治安和人民利益的，

(六)在上、下班時(shí)間按正常所經(jīng)路線上下班途中，發(fā)生非本人責(zé)任交通事故或其他意外事故的;

(七)因公出差或工作調(diào)動時(shí)在規(guī)定期限內(nèi)乘車、船、飛機(jī)遭受事故傷害或因急病猝死的。

(八)在生產(chǎn)工作環(huán)境中，由于接觸職業(yè)性有毒有害因素而造成的職業(yè)性疾病的(符合國家衛(wèi)生部公布的有關(guān)職業(yè)病的規(guī)定);

(九)因工致殘后舊傷復(fù)發(fā)領(lǐng)取定期傷殘撫恤金者因病死亡的;

(十)航運(yùn)企業(yè)符合(87)桂航勞字第158號轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于應(yīng)繼續(xù)執(zhí)行中國海員工會全國委員會(57)號海險(xiǎn)字22l號文的復(fù)函》的;

(十一)其他由于工作、生產(chǎn)導(dǎo)致重傷或死亡的。

第六條 職工因下列情況造成的負(fù)傷、殘廢或死亡不列入工傷保險(xiǎn)范圍。

(一)因病或非因工負(fù)傷治療時(shí)發(fā)生的醫(yī)療事故;

(二)因工負(fù)傷后，本人故意加重傷情或無理拒絕接受醫(yī)院檢查治療;

(三)本人故意行為：自殺、自殘、斗毆、酗酒、無證駕駛船舶、機(jī)動車輛;

(四)在生產(chǎn)時(shí)間干私活或業(yè)余時(shí)間領(lǐng)導(dǎo)指派干私活的;

(五)個(gè)人行為屬違法犯罪行為的。

第三章 工傷保險(xiǎn)待遇

第七條 職工因工負(fù)傷期間的保險(xiǎn)待遇：

(一)職工因工負(fù)傷應(yīng)立即送附近醫(yī)院搶救，然后送指定的醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。因醫(yī)療條件有限需要轉(zhuǎn)院時(shí)，由指定的醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)和職工所在單位提出意見，經(jīng)單位所在市、縣的社會勞動保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)同意方能轉(zhuǎn)院。屬重傷以上的其各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)(含掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)，住院費(fèi)等)，金額在1000元以內(nèi)的，由社會勞動保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)，1000元以上不足10000元的，社會勞動保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)90%，職工所在單位負(fù)擔(dān)10%;10000元以上，社會勞動保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)85%，職工所在單位負(fù)擔(dān)15%。

(二)職工因工負(fù)傷住院治療補(bǔ)助費(fèi)由職工所在單位按職工因公出差伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)2/3發(fā)給。經(jīng)批準(zhǔn)赴外地就醫(yī)路途中的伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)，由職工所在單位按因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給。

(三)職工因工負(fù)傷醫(yī)療終結(jié)后，經(jīng)勞動鑒定委員會確定為傷殘，需要安裝假肢、鑲牙、裝假眼、配置輪椅、拐杖等康復(fù)器具(康復(fù)器具應(yīng)限于輔助生產(chǎn)勞動及生活之需，并采用國內(nèi)普及型產(chǎn)品)的費(fèi)用由社會勞動保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)。同時(shí)，一次性付給相當(dāng)該康復(fù)器具購置費(fèi)的40%作為終身維修、更換費(fèi)用。

(四)職工因工負(fù)傷，醫(yī)療期限最長為1 8個(gè)月。醫(yī)療期間醫(yī)療未終結(jié)和未作出勞動能力鑒定前，由職工所在單位按其工傷前的標(biāo)準(zhǔn)，支付工資及各種補(bǔ)貼。醫(yī)療期間需陪人護(hù)理的，其陪人護(hù)理費(fèi)由職工所在單位和社會勞動保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)各負(fù)擔(dān)50%。

第八條 職工因工負(fù)傷醫(yī)療期間，單位不得解除或終止勞動合同及開除、解雇、辭退該職工。

第九條 職工因工負(fù)傷醫(yī)療終結(jié)或醫(yī)療期滿悟，由市、縣勞動鑒定委員會進(jìn)行勞動能力鑒定。致殘的按照勞動部、衛(wèi)生部、中華全國總工會頒布的《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》評定傷殘等級，發(fā)放相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。

第十條 職工因工協(xié)致殘被定為一至四級傷殘的，應(yīng)退出生產(chǎn)工作崗位，按以下規(guī)定領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)。

(一)由社會勞動保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)每月定期發(fā)放傷殘撫恤金：一級領(lǐng)取本人月標(biāo)準(zhǔn)工資的90%;二級領(lǐng)取本人月標(biāo)準(zhǔn)工資的85%;三級領(lǐng)取本人月標(biāo)準(zhǔn)工資的80%;四級領(lǐng)取本人月標(biāo)準(zhǔn)工資的75%。

(二)由社會勞動保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)給一次性補(bǔ)償金，標(biāo)準(zhǔn)分別為：一級發(fā)給5000元，二級發(fā)給4500元，三級發(fā)給4000元;四級發(fā)給3500元。

(三)生活不能自理，飲食起居需人扶助的，由社會勞動保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)每月發(fā)給70元護(hù)理補(bǔ)助費(fèi)。

(四)定期領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)撫恤金的職工仍按本單位在職職工享受同福利待遇。如遇國家規(guī)定的普調(diào)工資或全面工資改革，均按國家政策規(guī)定辦理。

第十一條 職工因工傷致殘被鑒定為五至十級傷殘的按以下規(guī)定辦理：

(一)對傷殘職工原則上由所在單位安排力所能及的工作。如新崗位標(biāo)準(zhǔn)工資低于本人傷殘前的標(biāo)準(zhǔn)工資時(shí)，可保留原標(biāo)準(zhǔn)工資。由社會勞動保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)給一次性因工傷殘補(bǔ)償金：五級發(fā)給3000元;六級發(fā)給2700元;七級發(fā)給2400元;八級發(fā)給2100元;九級發(fā)給1800元;十級發(fā)給1500元。

(二)被鑒定為五級、六級、七級傷殘的職工，單位安排工作崗位確有困難的可離崗休養(yǎng)，由單位發(fā)給本人月標(biāo)準(zhǔn)工資70%離崗休養(yǎng)費(fèi)，其他待遇按單位企業(yè)內(nèi)部離崗休養(yǎng)人員同等享受。作為在職職工統(tǒng)計(jì)，并按其實(shí)際工資收入的規(guī)定比例繼續(xù)向社會勞動保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，直至符合退休條件時(shí)辦理退休。

(三)勞動合同制工人、臨時(shí)工，勞動合同期滿后，辭退其中傷殘定為五級、六級、七級的，由社會勞動保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)

按月發(fā)給本人月標(biāo)準(zhǔn)工資70%的傷殘撫恤金;八級、九級、十級的，由原單位根據(jù)其殘廢程度一次性發(fā)給工傷補(bǔ)助金，八級發(fā)1200元;九級發(fā)1000元;十級發(fā)800元。

第十二條 職工因工死亡時(shí)，喪葬費(fèi)和撫恤金按以下規(guī)定辦理：

(一)由社會勞動保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)給喪葬費(fèi)600元，并發(fā)給供養(yǎng)直系親屬一次性救濟(jì)費(fèi)6000元，沒有直系親屬的，發(fā)給其合法繼承認(rèn)。

(二)由社會勞動保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按月付給其供養(yǎng)直系親屬撫恤金，直至失去供養(yǎng)條件為止。撫恤金標(biāo)準(zhǔn)：非農(nóng)業(yè)人口每人每月60元(含各種補(bǔ)貼、下同)，農(nóng)業(yè)人口(含城郊農(nóng)業(yè)人口)每人每月50元;供養(yǎng)直系親屬三人以上按三人標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給，孤身一人的，非農(nóng)業(yè)人口每月70元，農(nóng)業(yè)人口每月60元。

(三)因工死亡被授予烈士稱號的，由民政部門按規(guī)定發(fā)給優(yōu)撫待遇。

第十三條 職工因工傷殘定為一至四級的，因病死亡時(shí)按因工死亡標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給喪葬費(fèi)和供養(yǎng)直系親屬定期撫恤金，不發(fā)一次性救濟(jì)費(fèi)。職工因工傷殘為五至十級的，因病死亡時(shí)仍按現(xiàn)行職工因病死亡有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十四條 享受工傷保險(xiǎn)待遇者中途違法犯罪的，在服刑或勞動教養(yǎng)期間，停發(fā)工傷保險(xiǎn)待遇。勞動教養(yǎng)期滿或刑滿已恢復(fù)政治權(quán)利的，可繼續(xù)享受原待遇，原停發(fā)的工傷保險(xiǎn)待遇不予補(bǔ)發(fā)。

第四章 工傷保險(xiǎn)基金征集和管理

第十五條 按本暫行辦法發(fā)生的工傷保險(xiǎn)費(fèi)用，屬于單位直接支付的，由單位按現(xiàn)行規(guī)定在財(cái)務(wù)科目列支i屬社會勞動保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付的，通過向企業(yè)征集工傷保險(xiǎn)基金解決。企業(yè)繳納的工傷保險(xiǎn)基金的企業(yè)管理費(fèi)用中列支，職工個(gè)人不繳納。

社會勞動保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)根據(jù)支付工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目的費(fèi)用和管理費(fèi)的開支情況，按照“以支定收，留有儲備”的原則征集，專款專用，當(dāng)年結(jié)余金額結(jié)轉(zhuǎn)下年度使用。

第十六條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)率根據(jù)行業(yè)事故頻率分別確定，單位按全部職工上年度的月平均工資總額的比例向市、縣社會勞動保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)繳納，具體繳納標(biāo)準(zhǔn)見附表。

第十七條 工傷保險(xiǎn)基金由市、縣社會勞動保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一征集，統(tǒng)一調(diào)劑使用，分級管理。社會勞動保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按《南寧市目有企業(yè)固定職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金實(shí)行市級統(tǒng)籌的暫行辦法》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)提取工傷保險(xiǎn)管理費(fèi)。

第十八條 工傷保險(xiǎn)基金按月收繳，市、縣勞動保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)委托銀行代扣。并在銀行開設(shè)“工傷保險(xiǎn)基金”專戶，銀行按照城鄉(xiāng)居民個(gè)人存款利率計(jì)息，所得利息轉(zhuǎn)入基金。工傷保險(xiǎn)基金和管理費(fèi)不計(jì)征稅、費(fèi)。

第十九條 工傷保險(xiǎn)基金的征集和管理制度、財(cái)會制度、統(tǒng)計(jì)制度，由市、縣勞動部門會同財(cái)政、審計(jì)、統(tǒng)計(jì)等有關(guān)部門制定。玉傷保險(xiǎn)基金的收繳和支付情況，接受財(cái)政、審計(jì)、工會的監(jiān)督。

第二十條 市、縣社會勞動保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)積極主動地配合勞動安全部門，進(jìn)行安全生產(chǎn)的檢查、宣傳教育工作。各單位必須認(rèn)真落實(shí)工傷預(yù)防措施，切實(shí)加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理，搞好安全生產(chǎn)，防止工傷事故發(fā)生。

第五章 工傷保險(xiǎn)的處理程序

第二十一條 市、縣勞動鑒定委員會，按照傷殘的鑒定標(biāo)準(zhǔn)，客觀公正地評定傷殘等級，加強(qiáng)工傷醫(yī)療監(jiān)督和管理工作。

第二十二條 職工因工受傷或死亡后。社會勞動保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)積極配合單位做好事故的處理工作和善后工作。發(fā)生事故的單位報(bào)送給市、縣勞動局安全監(jiān)察科的事故報(bào)告書，應(yīng)同時(shí)抄報(bào)一份給社會勞動保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)備案。社會勞動保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對職工傷亡情況進(jìn)行調(diào)查時(shí)，有關(guān)單位應(yīng)積極配合，如實(shí)反映情況。

第二十三條 要求享受工傷保險(xiǎn)待遇的職工或其供養(yǎng)的直系親屬，若有意隱瞞確定工傷保險(xiǎn)待遇的必要情節(jié)，絕絕事故調(diào)查、治療等，社會勞動保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在其未改變上述行為以前，不給其辦理享受工傷保險(xiǎn)待遇手續(xù)。經(jīng)鑒定確認(rèn)職工因工死亡或確定因工傷殘等級后，單位向社會勞動保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申報(bào)，由禮會勞動保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)根據(jù)鑒定書，核發(fā)領(lǐng)取待遇證件，按規(guī)定支付。

第二十四條 對于當(dāng)年沒有發(fā)生任何工傷致殘、死亡事故，安全生產(chǎn)做得較好的單位，按該單位當(dāng)年繳納工傷保險(xiǎn)基金的10%返回給單位，作為有關(guān)人員的獎(jiǎng)金(具體分配由單位自定)。

第六章 企業(yè)責(zé)任

第二十五條 勞動者被招收為企業(yè)職工時(shí)，企業(yè)必須按照本暫行辦法在勞動合同中明確規(guī)定對職工承擔(dān)工傷責(zé)任，并辦理參加工傷保險(xiǎn)的手續(xù)。由市，縣勞動部門審核后發(fā)給《職工工傷保險(xiǎn)證》。

企業(yè)實(shí)行租賃、承包或被兼并、轉(zhuǎn)讓時(shí)，繼續(xù)經(jīng)營者必須承擔(dān)該企業(yè)職工的全部工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

職工被借調(diào)或臨時(shí)聘用期間發(fā)生因工傷殘、死亡事故的，借用或聘用單位應(yīng)承擔(dān)全部工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

第二十六條 企業(yè)必須如實(shí)向市、縣社會勞動保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申報(bào)工資總額、職工人數(shù)和工傷情況，必須按時(shí)繳納和支付工傷保險(xiǎn)基金款項(xiàng)，如有隱瞞少報(bào)和扣發(fā)工傷保險(xiǎn)待遇的要追究有關(guān)人員責(zé)任。

第二十七條 企業(yè)違反本暫行辦法，有下列之一者，按當(dāng)年應(yīng)繳納工傷保險(xiǎn)基金的10%處以罰款。

(一)逾期不辦理工傷保險(xiǎn)注冊登記證手續(xù)的;

(二)發(fā)生重大死亡事故的;

(三)職工在工傷醫(yī)療期間被解除勞動合同的;

(四)隱瞞、少報(bào)或逾期不報(bào)工傷情況，以及少報(bào)職工人數(shù)和工資總額的。

第七章 申訴與仲裁

第二十八條職工及其家屬或企業(yè)，對勞動鑒定委員會作出的工傷認(rèn)定、勞動鑒定、工傷保險(xiǎn)待遇處理及企業(yè)的處罰有關(guān)決定不服。可以向勞動仲裁機(jī)構(gòu)申訴。

第二十九條 工傷職工的合法權(quán)益受到侵害時(shí)，工傷職工及其家屬有權(quán)依法向人民法院起訴。對已造成的損失或損害，侵權(quán)者應(yīng)依法賠償或承擔(dān)民事責(zé)任。

第三十條 工傷保險(xiǎn)管理人員失職、徇私舞弊的，其所在單位有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)批評教育或給予行政處分，情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罰的要依法追究刑事責(zé)任。

第三十一條 工傷職工及其家屬或其他人抗拒或阻礙企業(yè)、社會勞動保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、勞動鑒定委員會等有關(guān)部門履行職責(zé)以及破壞生產(chǎn)、工作秩序或擾亂治安的，由公安機(jī)關(guān)依照《中華人民共和國治安管理處罰條例》的有關(guān)規(guī)定處理。如以暴力威脅阻礙公務(wù)人員執(zhí)行任務(wù)，構(gòu)成刑事犯罪的，由司法部門依法追究其刑事責(zé)任。

第八章 附 則

第三十二條 本暫行辦法由市勞動局負(fù)責(zé)解釋。

第三十三條 本暫行辦法從一九九四年七月一日起實(shí)施。

南寧的勞動者在遭遇工傷的時(shí)候應(yīng)該及時(shí)申請保險(xiǎn)的補(bǔ)償以免過期后就無法再提起維權(quán)的主張了。同時(shí)，上述提及的標(biāo)準(zhǔn)只適用于南寧本地勞動者申請保險(xiǎn)所需，其他地區(qū)的工傷待遇可以直接咨詢律師具體情況。

2020年工傷保險(xiǎn)條例

工傷保險(xiǎn)請求權(quán)與人身損害賠償請求權(quán)的博弈

工傷保險(xiǎn)條例2020全文