過失可犯醫(yī)療事故罪嗎
醫(yī)療事故罪的主觀方面是過失。所謂過失,就是指應(yīng)當(dāng)預(yù)見自己的行為可能發(fā)生危害社會的結(jié)果,因?yàn)槭韬龃笠鉀]有預(yù)見,或者已經(jīng)預(yù)見而輕信能夠避免,以致發(fā)生這種結(jié)果的心理態(tài)度。
疏忽大意的過失,是指醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)預(yù)見到自己違反規(guī)章制度或診療護(hù)理常規(guī)的行為,可能造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的后果,但由于疏忽大意而沒有預(yù)見,以致這種結(jié)果發(fā)生的心理態(tài)度。
過于自信的過失,是指醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)預(yù)見到自己違反規(guī)章制度或診療護(hù)理常規(guī)的行為,可能發(fā)生就診人死亡或嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的后果,但輕信能夠避免,以致這種結(jié)果發(fā)生的心理狀態(tài)。
醫(yī)療事故罪如何認(rèn)定
1、客體要件
本罪侵犯的客體是醫(yī)療單位的工作秩序,以及公民的生命健康權(quán)利。犯罪對象是生命健康安全正遭受病魔侵害的病人。所以,倘若救治措施不能客觀上起到控制病情發(fā)展的作用,則必然由于病情發(fā)展而引起人體健康的更大損害,直至導(dǎo)致傷殘、功能障礙和死亡結(jié)果。2、
2、客觀要件
本罪在客觀方面表現(xiàn)為嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的行為。具體而言,包括以下幾個方面:
(1)醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理工作中有嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任的行為;
(2)因嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任行為導(dǎo)致病人嚴(yán)重?fù)p害身體健康或死亡的結(jié)果;
(3)嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任行為與病員重傷、死亡之間必須存在刑法上的因果關(guān)系。
3、主體要件
本罪主體為特殊主體,是達(dá)到刑事責(zé)任年齡并具有刑事責(zé)任能力的實(shí)施了違章醫(yī)療行為的醫(yī)務(wù)人員。
4、主觀要件
本罪在主觀方面表現(xiàn)為過失,即行為人主觀上對病人傷亡存在重大業(yè)務(wù)過失。
認(rèn)定醫(yī)療事故需哪些證據(jù)
醫(yī)療事故案件中,除了被告人供述,被害人陳述,證人證言及專家鑒定結(jié)論之外,還需要注意收集以下幾方面的書證或物證:
1、門診及住院病歷。門診病歷是患者來醫(yī)院就診時最原始的證據(jù)材料,上面記載了病人的主訴、醫(yī)生的查體、診斷及最后的處理意見等。住院病歷包括病程記錄、死亡病歷討論記錄、?會診意見、上級醫(yī)師查房記錄、?搶救結(jié)束后補(bǔ)記的病歷資料等。門診及住院病歷是病情?發(fā)展?和醫(yī)療活動的真實(shí)記錄,是認(rèn)定醫(yī)療過失的重要依據(jù)。
2、化驗(yàn)單及各類檢查結(jié)果。化驗(yàn)單及各輔助科室的檢查結(jié)果,如心電圖、腦電圖、B超結(jié)果、X片等,這些資料是醫(yī)生診斷時的重要?參考?,對于認(rèn)定醫(yī)療事故也具有很大價值。
3、處方、藥品及藥品包裝袋。有的醫(yī)療事故是由于醫(yī)療人員用錯藥、發(fā)錯藥導(dǎo)致的,而患者當(dāng)時所服用藥品的處方箋的底方及其復(fù)印件、剩余藥液及藥品包裝袋等。在此類案件中極具證明力,故患者及其家屬應(yīng)注意保存。
4、手術(shù)中的切除組織。手術(shù)中切除組織是證明有關(guān)手術(shù)失誤的最重要的證據(jù)之一,如有條件,應(yīng)盡可能保存。
5、輸血、輸液反應(yīng)的剩余液。因輸血、輸液反應(yīng)而引起的醫(yī)療事故在實(shí)踐中占有相當(dāng)比例,這些案件中最重要的證據(jù)就是剩余液,故患方在輸血或輸液發(fā)生后,應(yīng)注意保存靜脈點(diǎn)滴剩余液和剩余的血液。
6、死者尸體。對于導(dǎo)致患者死亡的醫(yī)療事故案件而言,死者尸體是最有力的證據(jù)。因此,對那些因不明的案件,應(yīng)盡量動員患者家屬及時進(jìn)行尸檢,以查清醫(yī)方對患者的死亡是否負(fù)有責(zé)任。
上述有關(guān)醫(yī)療事故案件的證據(jù),有的保存在患者手里,如門診病歷及門診X光片、CT片等,但更多的則被醫(yī)院以檔案形式保存。司法人員在調(diào)查取證工作中,應(yīng)盡可能取得患者和醫(yī)療單位的配合和支持。
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