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保險理賠要經(jīng)過哪些程序
保險理賠要經(jīng)過哪些程序
保險理賠的一般程序為:
(1 )出險通知。保險標的發(fā)生保險事故后,被保險人要立即通過口頭或函電方式通知保險公司,理賠人員在接到出險通知后.應及時填寫“出險登記簿”;
(2 )損失檢驗。保險公司接到損失通知后,應立即派員勘查現(xiàn)場,對受損標的進行檢驗,以便準確取得損失的原因、受損情況和受損程度等材料,從而判斷是否屬于保險責任。
(3 )審核各項單證。包括:審查保險單的有效性;除保險單的有關(guān)單證需首先審查以外。對其他有關(guān)單證也必須予以審核。
(4)核實損失原因。在損失檢驗和審核各項單證的基礎上,對審核中發(fā)現(xiàn)的問題,根據(jù)案情可考慮進一步核實原因,包括赴現(xiàn)場實地調(diào)查和函電了解,或向?qū)＜摇z驗部門復證。
(5 )核定損失程度和數(shù)額,賠付結(jié)案。當保險標的損失的原因肯定屬于保險責任范圍時,則要進一 步核定損失程度,具體計算應賠數(shù)額,予以賠償或給付。
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