醫(yī)療事故的分級

一、一級醫(yī)療事故

系指造成患者死亡、重度殘疾。

(一)一級甲等醫(yī)療事故：死亡。

(二)一級乙等醫(yī)療事故：重要器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，存在特殊醫(yī)療依賴，生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的：

1、植物人狀態(tài);

2、極重度智能障礙;

3、臨床判定不能恢復(fù)的昏迷;

4、臨床判定自主呼吸功能完全喪失，不能恢復(fù)，靠呼吸機(jī)維持;

5、四肢癱，肌力0級，臨床判定不能恢復(fù)。

二、二級醫(yī)療事故

系指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙。

(一)二級甲等醫(yī)療事故：器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，可能存在特殊醫(yī)療依賴，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：

1、雙眼球摘除或雙眼經(jīng)客觀檢查證實無光感;

2、小腸缺失90%以上，功能完全喪失;

3、雙側(cè)有功能腎臟缺失或孤立有功能腎缺失，用透析替代治療;

4、四肢肌力Ⅱ級(二級)以下(含Ⅱ級)，臨床判定不能恢復(fù);

5、上肢一側(cè)腕上缺失或一側(cè)手功能完全喪失，不能裝配假肢，伴下肢雙膝以上缺失。

(二)二級乙等醫(yī)療事故：存在器官缺失、嚴(yán)重缺損、嚴(yán)重畸形情形之一，有嚴(yán)重功能障礙，可能存在特殊醫(yī)療依賴，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：

1、重度智能障礙;

2、單眼球摘除或經(jīng)客觀檢查證實無光感，另眼球結(jié)構(gòu)損傷，閃光視覺誘發(fā)電位(VEP)P100波潛時延長>160ms(毫秒)，矯正視力<0.02，視野半徑<5°;

3、雙側(cè)上頜骨或雙側(cè)下頜骨完全缺失;

4、一側(cè)上頜骨及對側(cè)下頜骨完全缺失，并伴有顏面軟組織缺損大于30cm2;

5、一側(cè)全肺缺失并需胸改術(shù);

6、肺功能持續(xù)重度損害;

7、持續(xù)性心功能不全，心功能四級;

8、持續(xù)性心功能不全，心功能三級伴有不能控制的嚴(yán)重心律失常;

9、食管閉鎖，攝食依賴造瘺;

10、肝缺損3/4，并有肝功能重度損害;

11、膽道損傷致肝功能重度損害;

12、全胰缺失;

13、小腸缺損大于3/4，普通膳食不能維持營養(yǎng);

14、腎功能部分損害不全失代償;

15、兩側(cè)睪丸、副睪丸缺損;

16、陰莖缺損或性功能嚴(yán)重障礙;

17、一側(cè)上肢肘上缺失或肘、腕、手功能完全喪失，不能手術(shù)重建功能或裝配假肢;

18、一手缺失或功能完全喪失，另一手功能喪失50%以上，不能手術(shù)重建功能或裝配假肢;

19、一手腕上缺失，另一手拇指缺失，不能手術(shù)重建功能或裝配假肢;

20、雙手拇、食指均缺失或功能完全喪失無法矯正;

21、雙側(cè)膝關(guān)節(jié)或者髖關(guān)節(jié)功能完全喪失，不能行關(guān)節(jié)置換;

22、一下肢膝上缺失，無法裝配假肢;

23、重型再生障礙性貧血(II型)。

(四)二級丁等醫(yī)療事故：存在器官缺失、大部分缺損、畸形情形之一，有嚴(yán)重功能障礙，可能存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：

1、中度智能障礙;

2、難治性癲癇;

3、完全性失語，伴有神經(jīng)系統(tǒng)客觀檢查陽性所見;

4、雙側(cè)重度周圍性面癱;

5、面部中度毀容或全身瘢痕面積大于70%;

6、雙眼球結(jié)構(gòu)損傷，較好眼閃光視覺誘發(fā)電位(VEP)>155ms(毫秒)，矯正視力<0.05，視野半徑<10°;

7、雙耳經(jīng)客觀檢查證實聽力在原有基礎(chǔ)上損失大于91dBHL(分貝);

8、舌缺損大于全舌2/3;

9、一側(cè)上頜骨缺損1/2，顏面部軟組織缺損大于20cm2;

10、下頜骨缺損長6cm以上的區(qū)段，口腔、顏面軟組織缺損大于20cm2;

11、甲狀旁腺功能重度損害;

12、食管狹窄只能進(jìn)流食;

13、吞咽功能嚴(yán)重?fù)p傷，依賴鼻飼管進(jìn)食;

14、肝缺損2/3，功能中度損害;

15、肝缺損1/2伴有膽道損傷致嚴(yán)重肝功能損害;

16、胰缺損，胰島素依賴;

17、小腸缺損2/3，包括回盲部缺損;

18、全結(jié)腸、直腸、肛門缺失，回腸造瘺;

19、腎上腺功能明顯減退;

20、大、小便失禁，臨床判定不能恢復(fù);

21、女性雙側(cè)乳腺缺失;

22、單肢肌力Ⅱ級(二級)，臨床判定不能恢復(fù);

23、雙前臂缺失;

24、雙下肢癱;

25、一手缺失或功能完全喪失，另一手功能正常，不能手術(shù)重建功能或裝配假肢;

26、雙拇指完全缺失或無功能;

27、雙膝以下缺失或無功能，不能手術(shù)重建功能或裝配假肢;

28、一側(cè)下肢膝上缺失，不能手術(shù)重建功能或裝配假肢;

29、一側(cè)膝以下缺失，另一側(cè)前足缺失，不能手術(shù)重建功能或裝配假肢;

30、雙足全肌癱，肌力Ⅱ級(二級)，臨床判定不能恢復(fù)。