首先,司法判斷的價值基礎是患者生命健康權利重于醫院運行發展的權利。《醫療機構管理條例》規定,醫院的宗旨是救死扶傷,防病治病,為公民的健康服務。所以,醫療機構必須保障患者的生命健康權。盡管醫學具有特殊性及風險性,加上它的公益性質,若承擔糾紛賠償過多的話,會加大運行成本,影響其正常運轉和發展,但司法者裁判醫療糾紛案件,仍應從國家和社會的角度考慮,基于患者生命健康權最重要這一立法取向,適用法律應有利于患者。
其次,醫療糾紛案件一律適用《民法通則》及其相關司法解釋已成趨勢。對于兩類醫療糾紛案件的法律適用應當統一,也已逐漸成為社會各界的共識。就像以往對道路交通事故賠償與非道路交通事故賠償,也曾長期存在法律適用不統一的問題,但隨著有關人身損害賠償的司法解釋的出臺,不統一現象得到了圓滿解決。這是值得解決醫療糾紛案件“二元化”現象所借鑒的。
再者,積極參加醫療責任保險,是醫院解困的有效途徑。盡管醫學具有特殊性,醫療具有風險性,醫院具有公益性,但降低醫療損害賠償項目及標準,并不利于化解醫患矛盾。而化解醫患矛盾,醫院除應提高醫療水平,改進醫療作風,加強醫療責任外,最有效的方法是參加醫療責任保險,由此分散醫院和醫生的執業風險,讓患者及時獲得足額的賠償金,進而緩和醫患沖突,維護醫院正常秩序。目前,保險公司的醫療責任保險產品比較單一,尚不能滿足醫院的需求,同時醫院的保險意識也比較薄弱,參保率較低。有關部門應注重這方面的政策引導,完善社保的內容,營造雙贏的局面。
最后,立法機關應制定《醫療損害賠償法》。“二元化”現象的最終解決,須有待于立法機關的權威意見。建議我國能夠盡快地制定一部《醫療損害賠償法》,將《醫療事故處理條例》與最高法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的有關內容整合和充實,并借鑒《道路交通安全法》有關第三者責任強制保險制度的規定,在立法的同時應明確規定,“國家實行醫療責任強制保險制度,設立醫療事故社會救助基金”,以保障醫患雙方的合法權益。
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