人身損害賠償案中醫療費用的審查與認定怎么做的

醫療費審查認定主要是審查和評定兩個主要環節，具體做法是：

一、初步審查。接受委托后對當事人各方的基本情況和所爭議的問題向審判人員進行了解和結合閱卷熟悉案情。一是了解受害人的傷情及治療過程;二是了解對方提出異議的理由是什么，主要疑點有哪些;三是審查受害方提交的醫療費單據是否正規，姓名、日期、單據號碼、收款印章、金額大小、藥品種類、收費項目等是否有內在聯系和可疑之處。然后根據初步審查出來的信息歸納成一個初步方案，有重點、有目的地進一步展開審查。

二、正式審查。指派有專業知識和經驗的技術人員先調閱病歷材料，然后到各中西藥房查閱用藥處方，將用藥處方復印或抄錄。審查用藥處方時要仔細認真，對處方上的日期、姓名、住址、藥品名稱、數量、劃價金額、醫生簽字等要認真抄錄，認真同收費單據和病歷中的醫囑單相對照。對疑點較大的發票還要到財務科室查找發票的原始存根，將發現的問題一一列出。

三、評定。就是將審查情況結合傷情、治療過程、治療時間、用藥情況、醫療費用作出科學合理的分析，說明哪些是合理的，哪些是不合理的，哪些是與損傷無關的藥物和診治，哪些屬于醫療機構超標準收費。對于有并發癥、后遺癥的要講清是否與損傷有因果關系，損傷應占多大比例。經審查認為不合理的費用予以扣除的更要講清楚扣除的理由是什么，原因在哪里，證據有哪些。

四、出具審查認定報告書。審查認定報告書是審查認定的結果，也是審判人員裁判案件的依據，該報告書一般分五個部分：1.緒言。講清委托單位和委托鑒定的項目、目的和要求。2.案情簡介。即被審查評定人的姓名、性別、年齡、民族、職業、住址、何時何地何種原因受傷，致傷物體、法醫及醫務人員對傷情檢驗、檢查情況，傷情、傷殘程度及治療過程、時間、醫療費數額，雙方爭議的焦點等。3.審查情況。將在審查中查出的各種資料如住院病歷、醫藥處方、藥品金額、收據單據存根等與案件有關的內容一一列清。4.分析評定。將當事人提交的醫療費單據和審查中取得的資料以及對方當事人的理由、疑點相互結合，綜合起來進行科學的分析，再根據評定人的技術知識作出一個合理的評定。哪些是合理的，必要的;哪些是不合理，不必要的;病與傷的因果關系，各占的比例是多少，為什么;哪些屬于不合理收費;不予賠償的部分是多少，以及證據和依據是什么等等。這一段落應羅-列清楚，說理充分，做到以事實為根據，以法律為準繩，以理服人。5.認定意見。這一部分以意見的形式寫明認定和扣除的數字。筆者認為醫療費用是因人而異、因地而異的，不能一刀切。技術人員不能像法醫鑒定書那樣根據鑒定標準出具較為絕對的結論，而是以出具相對的認定意見留有適當的余地供審判人員參考為好。

碰瓷者不符合人身損害賠償的條件，因為他過不了專業機構對于醫藥費的審查和認定。所以司機朋友們無論撞的是不是碰瓷者，都要報警，通過法定程序進行賠償，以免上當受騙。律霸網也提供律師在線咨詢服務，歡迎您進行法律咨詢。