口腔醫療糾紛退款協議書

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-10 · 627人看過

一、口腔醫療糾紛退款協議書

甲方:_____醫院

地址:_____聯系電話:_____郵政編碼:_____乙方:_____性別:_____年齡:__________身份證號碼:__________住址:_____聯系電話:_____郵政編碼:_____與患者關系:□患者本人、□法定監護人、□委托代理人、□其他直系親屬

(若非患者本人,必須附授權文件、身份關系證明材料;如患者已經死亡,乙方必須為死者的合法第一順序繼承人或其委托代理人,并出具相關身份證明材料或委托授權文件。)

甲、乙雙方就患者__________(身份證號碼:_____)

于_____年_____月_____日至_____年_____月_____日因診治_____在甲方住院/門診治療(住院/門診病案號__________)期間發生的醫療爭議,經雙方友好協商一致,自愿達成如下協議,以便共同遵守。

1、(簡述治療經過)______________________________。

2、(患者的現狀)___________________________________

3、(是否需要繼續治療以及如何治療)______________________________。

4、如患者已經死亡,乙方是否同意做尸檢:□同意;□不同意。

5、甲方已經告知乙方發生醫療糾紛后其享有的各項權利和解決糾紛的所有合法途徑,如:共同委托本地醫學會進行醫療事故技術鑒定、向衛生行政部門申請調解、向人民法院提起民事訴訟等,但乙方自愿放棄就本醫療糾紛其所享有的上述權利。

6、補償數額和給付方式:

甲方就本次醫療糾紛向乙方一次性支付人民幣_____元。

7、乙方自甲方給付補償款后,不再以任何理由就本次醫療糾紛向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方責任。

8、違約責任:甲乙雙方如一方違反本協議,則向對方支付違約金_____元。

9、本協議一式_____份,甲乙雙方各執一份,_____,附件一份,為乙方與患者的身份關系證明材料或授權文件。

10、本協議自雙方簽字、蓋章之日起生效。

甲方:(蓋章)

乙方:(簽字)(患者本人)

(患者父母)

(患者配偶)

(患者所有子女)

(委托代理人)

年月日

二、相關知識

醫療過錯,屬于過錯的一種。對過錯的判斷,在學理上有新舊過失理論之區分。所謂舊過失理論,乃是將過失與故意相提并論,認為過失與故意同屬應加責罰的行為人的主觀惡意。故意為積極的惡意,過失為消極的惡意。若行為與結果間有相當因果關系,而行為人對于結果的發生,有預見的可能,并應預見而未預見或者說應注意而未注意的,即應負過失責任。新過失理論,則認為過失不僅指應加責罰的心理狀態,還應就行為的客觀狀態是否適當加以斟酌判斷。

即除行為與結果之因果關系及預見可能性之外,尚須就行為在客觀上有無過錯,加以審認。具體醫療過錯而言,判斷醫方有無過錯,應就醫方是否已盡客觀上的注意義務為標準,亦即應就是否采取避免結果發生的適當措施而判斷。基于新過失理論的合理性,該理論得到了廣泛的確認。這就要求在討論醫療過錯的認定時,首先要對醫療行為所存在的特殊判斷標準予以準確認識。

醫療糾紛是非常嚴肅的事情之一,是我們國家法律重點解決的問題之一,其實許多大醫院目前都有建立醫療糾紛委員會,目的就是解決醫患之間的關系。如果對此您還有疑問,還有想要了解,我們律霸網有在線律師,歡迎您的咨詢。

該內容對我有幫助 贊一個

登錄×

驗證手機號

我們會嚴格保護您的隱私,請放心輸入

為保證隱私安全,請輸入手機號碼驗證身份。驗證后咨詢會派發給律師。

評論區
登錄 后參于評論

專業律師 快速響應

累計服務用戶745W+

發布咨詢

多位律師解答

及時追問律師

馬上發布咨詢
計宏藝

計宏藝

執業證號:

13401201810075926

安徽弘大(合肥)律師事務所

簡介:

本人專業嚴謹,擅長處理交通事故,勞動爭議,婚姻家事,民間借貸等

微信掃一掃

向TA咨詢

計宏藝

律霸用戶端下載

及時查看律師回復

掃碼APP下載
掃碼關注微信公眾號
法律常識 友情鏈接
主站蜘蛛池模板: 男人扒开女人下身添免费 | 男人j桶进女人p无遮挡在线观看 | 香港特级a毛片免费观看| 人妻少妇精品久久久久久| 小雪你好紧好烫好爽| 老公说我是不是欠g了| 中文字幕人妻三级中文无码视频 | 久久天天躁狠狠躁夜夜爽| 国产自产在线视频一区| 波多野结衣免费一区视频| 99久9在线|免费| 亚洲狠狠婷婷综合久久久久| 国产香蕉视频在线| 欧美日韩国产片| 欧美videos极品| 久久久久国产综合AV天堂| 啦啦啦手机完整免费高清观看| 青青青国产依人精品视频| 亚洲国产精品线在线观看| 国偷自产视频一区二区久| 欧美xxxx狂喷水| 美女扒开尿眼让男人桶爽视频 | 国产福利一区二区三区在线观看| 2022国产在线视频| 亚洲色图综合网| 国产好吊妞视频在线观看| 成人综合在线视频免费观看完整版| 99re在线精品视频免费| 无码精品日韩中文字幕| 精品人妻人人做人人爽夜夜爽| 亚洲av永久综合在线观看尤物 | 欧美中文字幕在线视频| 北条麻妃久久99精品| 久久精品九九亚洲精品| 免费永久在线观看黄网站| 国产精品视频二区不卡| 无遮挡韩国成人羞羞漫画网站| 2021国内精品久久久久久影院 | 18女人腿打开无遮挡软| 亚洲国产精彩中文乱码av| 国产人妖在线观看|