醫(yī)療損害責(zé)任

醫(yī)療損害責(zé)任構(gòu)成中的患者受到損害要件，是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動中，造成患者的人身損害事實和財產(chǎn)損害事實以及精神損害事實，是由權(quán)利被侵害和利益受損失這兩個要素構(gòu)成的。其中，醫(yī)療損害責(zé)任的患者受損害的利益損失，包括人格利益、身份利益和財產(chǎn)利益。

醫(yī)療損害責(zé)任只有在違法診療行為侵害了權(quán)利并且造成相應(yīng)利益損害的條件下才能發(fā)生，如果僅有違法診療行為而無權(quán)利侵害和利益損失的損害事實，不發(fā)生醫(yī)療損害責(zé)任。

醫(yī)療損害責(zé)任構(gòu)成的患者受損害要件是否包含精神損害，多數(shù)學(xué)者持肯定態(tài)度。確定患者的精神損害，首先，醫(yī)療損害責(zé)任構(gòu)成的患者受損害要件中包含的精神損害，包括兩個方面：

一是侵害物質(zhì)型人格權(quán)造成的精神痛苦的精神損害；

二是侵害隱私權(quán)等精神型人格權(quán)造成的精神利益的損害;其次，依照《侵權(quán)責(zé)任法》第22條規(guī)定要求，造成的精神損害應(yīng)當(dāng)達(dá)到嚴(yán)重的程度，或者醫(yī)務(wù)人員具有故意或者重大過失。

《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第五十五條規(guī)定：“醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時向患者說明醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意;不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。”

在我國侵權(quán)責(zé)任法中，醫(yī)療損害責(zé)任采用的是過錯責(zé)任原則。依照《侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條規(guī)定，構(gòu)成醫(yī)療損害責(zé)任應(yīng)當(dāng)具備四個要件，即：

一是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動中的違法診療行為;

二是患者受到損害;

三是違法診療行為與患者損害之間具有因果關(guān)系;

四是醫(yī)療機構(gòu)以及醫(yī)務(wù)人員的過錯。