在發(fā)生醫(yī)療事故時(shí)，應(yīng)該如何判定事故的主要責(zé)任。這不單單只是誰(shuí)是受害者，對(duì)方就是責(zé)任承擔(dān)主體那么簡(jiǎn)單直接。在我國(guó)各類(lèi)法律中對(duì)此都做了明確規(guī)定，下面律霸的小編就為您整理在法律中醫(yī)療損害責(zé)任的承擔(dān)主體是如何認(rèn)定的。

1、發(fā)生醫(yī)療損害，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)代替醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者負(fù)責(zé)。

(1)《侵權(quán)責(zé)任法》54條規(guī)定：“患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)是，則醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。”該條規(guī)定從總體上明確了向患者賠償和主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其醫(yī)務(wù)人員所造成的損害承擔(dān)的是一種替代責(zé)任。

(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)替代責(zé)任的條件：第一，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)務(wù)人員須有隸屬或雇傭關(guān)系，醫(yī)務(wù)人員必須和醫(yī)療機(jī)構(gòu)有行政靈性關(guān)系或者勞動(dòng)關(guān)系。第二，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)是在依法履行診療義務(wù)。醫(yī)務(wù)人員的診療行為必須是在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，為了履行法定的救死扶傷義務(wù)而進(jìn)行的職務(wù)行為。對(duì)于醫(yī)務(wù)人員實(shí)施的與職務(wù)無(wú)關(guān)的個(gè)人行為，由醫(yī)務(wù)人員自己負(fù)責(zé)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)替代責(zé)任。

2、 非法行醫(yī)損害責(zé)任主體的認(rèn)定

非法行醫(yī)就是違反醫(yī)療法律法規(guī)之許可從事的一種醫(yī)療違法行為。在醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)意義下，除無(wú)證行醫(yī)外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及個(gè)人均可成為非法行醫(yī)的組織者和實(shí)施者。

《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第39條規(guī)定，未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，屬于醫(yī)療行政管理上的非法行為。非法行醫(yī)主要包括兩種情形：一是未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī);二是非醫(yī)師行醫(yī)。

(1)沒(méi)有取得醫(yī)師資格證書(shū)和醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)的人員非法行醫(yī)，責(zé)任主體應(yīng)當(dāng)是行為人本身。《侵權(quán)責(zé)任法》第6條規(guī)定：“行為人因過(guò)錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。根據(jù)法律規(guī)定推定行為人有過(guò)錯(cuò)的，行為人不能證明自己沒(méi)有過(guò)錯(cuò)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。”

(2)沒(méi)有取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)證》的機(jī)構(gòu)雇傭未取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》的人員，責(zé)任主體是該機(jī)構(gòu)。《侵權(quán)責(zé)任法》34條規(guī)定：“用人單位的工作人員因執(zhí)行工作任務(wù)造成他人損害的，由用人單位承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。”

3、 執(zhí)業(yè)醫(yī)師在非執(zhí)業(yè)地點(diǎn)從事醫(yī)療活動(dòng)責(zé)任主體的認(rèn)定

《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第14條規(guī)定：“醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后，可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類(lèi)別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。”

《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第17條規(guī)定：“醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類(lèi)別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊(cè)事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)?shù)綔?zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門(mén)依照本法第十三條的規(guī)定辦理變更注冊(cè)手續(xù)。”因此，醫(yī)師非經(jīng)變更注冊(cè)不得私自改變執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。

《侵權(quán)責(zé)任法》54條：“患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)是，則醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。”醫(yī)師在非注冊(cè)的地點(diǎn)從事醫(yī)療活動(dòng)造成損害承擔(dān)責(zé)任的主體應(yīng)當(dāng)為該醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而不是由醫(yī)師本人承擔(dān)賠償責(zé)任。

4、 會(huì)診醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任主體的認(rèn)定

(1)會(huì)診的形式

根據(jù)醫(yī)院的會(huì)診制度，會(huì)診的形式有：

①科內(nèi)會(huì)診;②科間會(huì)診;③院內(nèi)會(huì)診;④院外會(huì)診;⑤急診會(huì)診。

(2)院外會(huì)診情形下責(zé)任主體的認(rèn)定

院外會(huì)診是由邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和會(huì)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)兩家不同的單位所共同參與會(huì)診。在院外會(huì)診過(guò)程中患者權(quán)益受損的，依據(jù)兩家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主觀過(guò)錯(cuò)可存在四類(lèi)侵權(quán)形式：

①獨(dú)立侵權(quán)：是指會(huì)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)和邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均存在過(guò)失，但其過(guò)失并不表現(xiàn)為共同過(guò)失。依據(jù)《人損解釋》第3條二款的規(guī)定，二人以上沒(méi)有共同故意或者共同過(guò)失，但其分別實(shí)施的數(shù)個(gè)行為間接結(jié)合發(fā)生同一損害后果的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)過(guò)失大小或者原因力比例各自承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。在此情形中，兩醫(yī)療機(jī)構(gòu)須分別承擔(dān)按份責(zé)任。

②邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單一侵權(quán)：如果僅表現(xiàn)為邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單一侵權(quán)，則由邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向患者承擔(dān)民事責(zé)任即可。

③共同侵權(quán)：依據(jù)《人損解釋》第3條一款的規(guī)定，二人以上共同故意或者共同過(guò)失致人損害，或者雖無(wú)共同故意、共同過(guò)失但其侵害行為直接結(jié)合發(fā)生同一損害后果的，構(gòu)成共同侵權(quán)，應(yīng)當(dāng)依照《民法通則》第一百三十條的規(guī)定承擔(dān)連帶責(zé)任。在共同侵權(quán)的情形下，受害人有權(quán)向共同侵權(quán)責(zé)任人中的任何一個(gè)或數(shù)人請(qǐng)求承擔(dān)全部侵權(quán)的民事責(zé)任，患方的請(qǐng)求權(quán)不因?yàn)檠?qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與會(huì)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的責(zé)任分擔(dān)約定而受影響。

④會(huì)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)單一侵權(quán)：會(huì)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)與邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的關(guān)系是委托關(guān)系。就患者而言，會(huì)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為即為邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為，患者可以向會(huì)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)和(或)邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主張侵權(quán)責(zé)任，而邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任后，可以向會(huì)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)追償。

醫(yī)療事故分很多種類(lèi)型，那么醫(yī)療損害責(zé)任的承擔(dān)主體是如何認(rèn)定的呢？在發(fā)生醫(yī)療損害時(shí)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，在發(fā)生非法行醫(yī)損害時(shí)，其承擔(dān)責(zé)任的主體是聘請(qǐng)非法醫(yī)護(hù)人員的機(jī)構(gòu)。醫(yī)師在非執(zhí)業(yè)地點(diǎn)從事醫(yī)療活動(dòng)，責(zé)任主體是該機(jī)構(gòu)而不是該醫(yī)生。而會(huì)診醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任主體，則要根據(jù)侵權(quán)的形式進(jìn)行劃分責(zé)任的主體。更多相關(guān)知識(shí)您可以咨詢律霸三亞律師。

患者如何進(jìn)行醫(yī)療損害責(zé)任訴訟

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