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傷者出院后的理賠程序是什么

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-13 · 675人看過

傷者出院后的理賠程序是什么

車禍保險理賠流程包括有：報案、查勘定損、簽收審核索賠單證、理算復核、審批、賠付結案等步驟。

1、報案

在出險后，客戶向保險公司理賠部門報案;在汽車保險公司內勤接到報案后，會要求客戶將出險情況立即填寫《業務出險登記表》;之后保險公司內勤會根據客戶提供的汽車保險憑證或保險單號立即查閱保單副本并抄單以及復印保單、保單副本和附表。確認保險標的再保險有效期限內或出險前特約交費，要求客戶填寫《出險立案查詢表》，予以立案(如電話、傳真等報案，由檢驗人員負責要求客戶填寫)，并按報案順序編寫立案號;經立案后向被保險人發放有關索賠單證，并告知索賠手續和方法(電話、傳真等報案，由檢驗人員負責);然后通知檢驗人員，報告損失情況及出險地點。

2、查勘定損

檢驗人員在接保險公司內勤通知后1個工作日內完成現場查勘和檢驗工作(受損標的在外地的檢驗，可委托當地保險公司在3個工作日內完成);要求客戶提供有關單證;指導客戶填列有關索賠單證。

3、簽收審核索賠單證

營業部、各保險支公司內勤人員審核客戶交來的賠案索賠單證，對手續不完備的向客戶說明需補交的單證后退回客戶，對單證齊全的賠案應在“出險報告(索賠)書(一式二聯)上簽收后，將黃色聯交還被保險人;將索賠單證及備存的資料整理后，交產險部核賠科。

4、理算復核

核賠科經辦人接到內勤交來的資料后審核，單證手續齊全的在交接本上簽收;所有賠案必須在3個工作日內理算完畢，交核賠科負責人復核。

5、審批

產險部權限內的賠案交主管理賠的經理審批;超產險部權限的逐級上報。

6、賠付結案

核賠科經辦人將已完成審批手續的賠案編號，將賠款收據和計算書交財務劃款;財務對賠付確認后，除賠款收據和計算書紅色聯外，其余取回。

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