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索要醫療事故保險費需要注意什么問題

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-24 · 656人看過

1、投保方在索賠時要帶全所需的必要單證。

索賠傷殘案件時要帶的單證有:保險單、傷殘鑒定表、有關部門的證明;索賠死亡案件時要帶:保險單、死亡證明、戶口注銷證明等。

2、索賠時效:

保險索賠必須在索賠時效內提出,超過時效,被保險人或受益人不向保險人提出索賠,不提供必要單證,視為放棄權利。同時險種不同,時效也不同。如我國《保險法》第26條規定:人壽保險的索賠時效為5年;其他保險的索賠時效為2年。索賠時效應當從被保險人或受益人知道保險事故發生之日算起。

需要說明的是,在投保時就要特別注意條款上關于索賠的事項,如有疑問,應及時向保險公司或保險代理人咨詢。

3、診治項目和藥品。根據保險合同的約定,消費者的各項醫療費用,需符合當地社會醫療保險(含公費)管理部門的規定。如投保費用型醫療保險,就診時要提示醫生自身的保險情況。對于在醫療機構發生的各項費用,除收據原件外,還要保存好所有費用的明細,保險公司在辦理理賠時通常需要審核費用明細以確定是否屬于保險責任。

4、準備好必需的申請文件。包括給付申請書、保險單、最近一次繳費憑證、相關人員的身份證明、保險合同約定的其他證明文件。

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汪家道律師畢業于浙江大學法律專業,從事法律服務十五年,具有豐富的辦案經驗,擔任十一家企業法律顧問,曾被浙江省企業法律顧問協會授予“浙江省優秀法律顧問“榮譽稱號。

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