近年來,醫(yī)療糾紛頻發(fā),國家為了穩(wěn)定社會(huì)秩序,制度了醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例對醫(yī)療單位與患者之間的關(guān)系進(jìn)行規(guī)范化。立法的第一要?jiǎng)?wù)的防范醫(yī)療糾紛的出現(xiàn),再者是在出現(xiàn)醫(yī)療糾紛后及時(shí)處理。那么,具體來說,醫(yī)護(hù)如何處理醫(yī)療糾紛?
醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例
第三章 醫(yī)療糾紛處理
第一節(jié) 一般規(guī)定
第二十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療糾紛報(bào)告制度和應(yīng)急處理機(jī)制,制定重大醫(yī)療糾紛處理預(yù)案。
重大醫(yī)療糾紛處理預(yù)案應(yīng)當(dāng)報(bào)所在地衛(wèi)生計(jì)生行政部門和公安機(jī)關(guān)備案。
第二十一條 發(fā)生醫(yī)療糾紛的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告,科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)立即向醫(yī)療質(zhì)量管理部門或者專(兼)職人員報(bào)告。醫(yī)療質(zhì)量管理部門或者專(兼)職人員接到報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí),并將有關(guān)情況如實(shí)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報(bào)告。
第二十二條 發(fā)生重大醫(yī)療糾紛的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生計(jì)生行政部門和公安機(jī)關(guān)報(bào)告。對社會(huì)關(guān)注的重大醫(yī)療糾紛,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向社會(huì)通報(bào)有關(guān)情況。
衛(wèi)生計(jì)生行政部門接到重大醫(yī)療糾紛報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)了解掌握情況,必要時(shí)派員進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)和協(xié)調(diào),引導(dǎo)醫(yī)患雙方妥善解決醫(yī)療糾紛。
第二十三條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)定采取初步處置措施:
(一)安排處理醫(yī)療糾紛的工作人員接待患方,聽取意見;
(二)告知患方處理醫(yī)療糾紛的途徑;
(三)根據(jù)需要組織專家討論并及時(shí)將討論意見告知患方;
(四)按照規(guī)定與患方共同對疑似引起不良后果的現(xiàn)場實(shí)物及死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會(huì)診意見、病程記錄等病歷資料進(jìn)行封存和啟封,妥善保管封存的實(shí)物及病歷資料;
(五)不能確定患者死因、責(zé)任或者醫(yī)患雙方對死因、責(zé)任有異議的,告知患方可以通過尸檢、醫(yī)療損害鑒定、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定明確死因、責(zé)任。
第二十四條 醫(yī)患雙方對患者死亡未能確定死因或者對死因有異議的,應(yīng)當(dāng)在患者死亡四十八小時(shí)內(nèi)由具備資質(zhì)的尸檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長至七日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。醫(yī)患雙方可以邀請法醫(yī)病理學(xué)人員或者委派代表觀察尸檢過程。
無正當(dāng)理由拒絕或者拖延尸檢,超過規(guī)定時(shí)間,影響對死因判定的,由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)不利后果。
第二十五條 患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即通知患方,告知遺體處置規(guī)定,協(xié)助患方將遺體移送太平間、殯儀館。遺體在病房、監(jiān)護(hù)室等診療場所停放的時(shí)間不得超過二小時(shí),在太平間停放的時(shí)間不得超過四十八小時(shí)。
患方違反遺體處置規(guī)定,不聽勸告的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在向所在地衛(wèi)生計(jì)生行政部門和公安機(jī)關(guān)報(bào)告后,可以通知?dú)泝x館接收遺體。
殯儀館接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)通知后,應(yīng)當(dāng)安排車輛和人員到達(dá)現(xiàn)場,按照規(guī)定辦理接收遺體手續(xù),并移送遺體到殯儀館。
第二十六條 患者及其近親屬等人員不得實(shí)施下列行為:
(一)侮辱、誹謗、威脅、追逐、攔截醫(yī)務(wù)人員,故意傷害醫(yī)務(wù)人員,或者非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由;
(二)沖擊或者占據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療、辦公場所,封堵醫(yī)療機(jī)構(gòu)通道;
(三)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)拉橫幅、設(shè)靈堂、擺花圈、焚香燒紙、散發(fā)傳單、張貼大小字報(bào)等;
(四)盜竊、搶奪病歷資料、檔案,損毀醫(yī)療器械或者其他醫(yī)療設(shè)施;
(五)攜帶槍支、彈藥、國家規(guī)定的管制器具或者易燃、易爆等危險(xiǎn)物品進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu);
(六)將遺體停放在太平間以外的公共場所,或者阻撓將遺體移放太平間、殯儀館;
(七)其他擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序或者危害他人人身安全的行為。
第二十七條 有本條例第二十六條所列行為的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安保衛(wèi)人員應(yīng)當(dāng)予以制止,并及時(shí)報(bào)警。公安機(jī)關(guān)接到報(bào)警后應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)定處置:
(一)立即組織警力趕赴現(xiàn)場;
(二)開展教育疏導(dǎo),制止過激行為,維護(hù)現(xiàn)場秩序;
(三)對擾亂醫(yī)療秩序,經(jīng)勸說、警告無效的,依法采取強(qiáng)制措施并將涉嫌違法犯罪的人員帶離現(xiàn)場調(diào)查處理;
(四)對故意傷害醫(yī)務(wù)人員或者非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)制止,依法予以治安管理處罰或者追究刑事責(zé)任;
(五)依法查處其他違法犯罪行為。
第二十八條 縣(市、區(qū))設(shè)立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì),在司法行政部門指導(dǎo)下,依法獨(dú)立調(diào)解醫(yī)療糾紛。
醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)根據(jù)所轄行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量、規(guī)模及其就診人數(shù)等情況,聘任相應(yīng)數(shù)量的專職和兼職人民調(diào)解員。人民調(diào)解員應(yīng)當(dāng)具有相應(yīng)的法學(xué)、醫(yī)學(xué)等專業(yè)知識(shí)。
醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解醫(yī)療糾紛不得收取費(fèi)用,其工作場所保障、工作經(jīng)費(fèi)、補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)、專職人民調(diào)解員的聘用經(jīng)費(fèi)納入同級(jí)財(cái)政預(yù)算。
第二十九條 司法行政部門會(huì)同衛(wèi)生計(jì)生行政部門組建醫(yī)療糾紛人民調(diào)解法學(xué)、醫(yī)學(xué)等專家咨詢組織,為醫(yī)療糾紛調(diào)解提供專業(yè)咨詢。
第三十條 縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)推動(dòng)建立醫(yī)療糾紛調(diào)處服務(wù)平臺(tái),集中提供醫(yī)療糾紛調(diào)解、理賠等服務(wù)。
第三十一條 患者及其近親屬所在單位以及戶籍所在地或者經(jīng)常居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處、村(居)民委員會(huì)應(yīng)當(dāng)配合做好醫(yī)療糾紛的處理工作。
第三十二條 參與醫(yī)療糾紛處理的人員應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療糾紛處理過程中知悉的商業(yè)秘密、個(gè)人隱私予以保密。
第二節(jié) 糾紛解決途徑
第三十三條 患者在診療活動(dòng)中受到損害,患方認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò),要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任的,可以選擇下列途徑解決:
(一)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行協(xié)商;
(二)申請醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解;
(三)向人民法院提起訴訟;
(四)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他途徑。
第三十四條 醫(yī)患雙方自行協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的,按照下列規(guī)定進(jìn)行:
(一)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立的專門場所或者雙方同意的其他場所進(jìn)行協(xié)商;
(二)雙方參加協(xié)商的人數(shù)均不超過三人,并相互表明身份,受委托的應(yīng)當(dāng)出示委托書;
(三)理性、文明表達(dá)意見,平等、充分協(xié)商,公平、合理解決糾紛;
(四)協(xié)商一致的,制作、簽署書面和解協(xié)議。
醫(yī)療糾紛索賠金額二萬元以上的,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得自行協(xié)商處理。
第三十五條 醫(yī)患雙方不愿自行協(xié)商或者協(xié)商不成的,當(dāng)事人可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)申請調(diào)解;醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)也可以主動(dòng)調(diào)解。當(dāng)事人一方明確拒絕調(diào)解的,不得調(diào)解。
糾紛與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為無關(guān)的,醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)不予受理。
醫(yī)患雙方對醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中是否存在過錯(cuò)致使患者受到損害有爭議,患方索賠金額二萬元以上十萬元以下的,醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)組織專家咨詢,或者由醫(yī)患雙方共同委托醫(yī)療損害鑒定;索賠金額十萬元以上的,應(yīng)當(dāng)由醫(yī)患雙方共同委托醫(yī)療損害鑒定。
醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解醫(yī)療糾紛的其他程序、調(diào)解協(xié)議的效力等,依照《中華人民共和國人民調(diào)解法》、《江蘇省人民調(diào)解條例》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第三十六條 醫(yī)患雙方協(xié)商、調(diào)解不成,或者就和解、調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容、履行發(fā)生爭議的,患方當(dāng)事人可以依法向人民法院提起訴訟。患方當(dāng)事人也可以在醫(yī)療糾紛發(fā)生后直接向人民法院提起訴訟。
第三十七條 發(fā)生醫(yī)療事故爭議,患方可以申請衛(wèi)生計(jì)生行政部門進(jìn)行行政處理。衛(wèi)生計(jì)生行政部門對醫(yī)療事故爭議進(jìn)行行政處理的程序,依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。
已確定為醫(yī)療事故的,醫(yī)患雙方可以申請衛(wèi)生計(jì)生行政部門就損害賠償進(jìn)行調(diào)解;一方不同意調(diào)解的,衛(wèi)生計(jì)生行政部門不予調(diào)解。
第三節(jié) 醫(yī)療鑒定
第三十八條 衛(wèi)生計(jì)生行政部門在依照法律、行政法規(guī)的規(guī)定對醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行行政處理過程中,對需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當(dāng)交由醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地設(shè)區(qū)的市醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織再次鑒定工作。
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的其他程序、規(guī)范,依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家、省有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的規(guī)定執(zhí)行。
第三十九條 對醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中是否存在過錯(cuò)致使患者受到損害有爭議的,醫(yī)患雙方在自行協(xié)商、人民調(diào)解等糾紛解決過程中可以共同委托醫(yī)療損害鑒定;在醫(yī)療糾紛訴訟過程中,人民法院可以根據(jù)當(dāng)事人的申請或者依職權(quán)委托醫(yī)療損害鑒定。
第四十條 省、設(shè)區(qū)的市醫(yī)學(xué)會(huì)和具有相應(yīng)業(yè)務(wù)范圍的司法鑒定機(jī)構(gòu)(以下統(tǒng)稱醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu))可以接受委托進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定。
各醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)之間沒有隸屬關(guān)系;醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)接受委托從事醫(yī)療損害鑒定,不受地域范圍的限制。
第四十一條 醫(yī)患雙方可以協(xié)商選擇也可以隨機(jī)選擇醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)。在人民調(diào)解過程中,醫(yī)患雙方對選擇醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)協(xié)商不一致或者雙方都要求隨機(jī)選擇的,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)主持下進(jìn)行隨機(jī)選擇。
醫(yī)療糾紛訴訟過程中,人民法院決定委托進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定的,醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)的選擇依照最高人民法院的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第四十二條 醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定,不實(shí)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中的首次鑒定、再次鑒定制度。當(dāng)事人對醫(yī)學(xué)會(huì)出具的醫(yī)療損害鑒定意見有異議的,可以在訴訟過程中向人民法院申請重新鑒定。
醫(yī)學(xué)會(huì)出具的醫(yī)療損害鑒定意見應(yīng)當(dāng)加蓋醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療損害鑒定專用章,并由專家組成員簽名。
醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定的其他程序、規(guī)范,依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家、省有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的規(guī)定執(zhí)行。
第四十三條 司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定,鑒定人應(yīng)當(dāng)組織召開聽證會(huì),聽取醫(yī)患雙方的陳述。聽證會(huì)應(yīng)當(dāng)有不少于三名具有臨床二級(jí)學(xué)科分類相關(guān)專業(yè)高級(jí)職稱的專家參加,邀請的專家應(yīng)當(dāng)出具評(píng)議意見并簽名,由司法鑒定機(jī)構(gòu)存入鑒定檔案。
第四十四條 省衛(wèi)生計(jì)生行政部門會(huì)同省司法行政部門組建醫(yī)療損害鑒定專家庫。醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)邀請專家?guī)熘械膶<覅⑴c鑒定;專家?guī)熘械膶<也荒軡M足需要的,可以邀請其他符合條件的專家參與鑒定。
第四十五條 醫(yī)患雙方共同委托醫(yī)療損害鑒定的,鑒定費(fèi)用除醫(yī)療機(jī)構(gòu)愿意先行全額支付外,由雙方各自預(yù)先支付一半。
醫(yī)療糾紛訴訟過程中委托醫(yī)療損害鑒定的費(fèi)用負(fù)擔(dān),依照《中華人民共和國民事訴訟法》和最高人民法院的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第四十六條 醫(yī)療糾紛訴訟過程中,司法鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定人出庭作證,依照《中華人民共和國民事訴訟法》和最高人民法院的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
醫(yī)療糾紛訴訟過程中,當(dāng)事人對醫(yī)學(xué)會(huì)出具的醫(yī)療損害鑒定意見有異議或者人民法院認(rèn)為參與鑒定的有關(guān)專家有必要出庭的,有關(guān)專家應(yīng)當(dāng)出庭作證;有關(guān)專家確因特殊原因無法出庭的,經(jīng)人民法院準(zhǔn)許,可以書面答復(fù)當(dāng)事人的質(zhì)詢。
經(jīng)人民法院同意,有關(guān)專家可以通過視頻、音頻傳輸技術(shù)等遠(yuǎn)程在線方式出庭作證。
人民法院可以對出庭作證的專家采取不暴露外貌、真實(shí)聲音等保護(hù)性措施。
第四十七條 人民法院應(yīng)當(dāng)在鑒定人、參與鑒定的專家出庭作證期間提供必要的人身保護(hù)。
鑒定人、參與鑒定的專家因出庭而產(chǎn)生的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)和誤工補(bǔ)貼,由人民法院按照相關(guān)人員的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)代為收取并支付給醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)。
第四十八條 醫(yī)療損害鑒定的具體管理辦法,由省衛(wèi)生計(jì)生行政部門、省司法行政部門、省高級(jí)人民法院制定。
一般醫(yī)療機(jī)構(gòu)都會(huì)制定處理醫(yī)療糾紛的辦法,醫(yī)護(hù)如何處理醫(yī)療糾紛,在發(fā)生醫(yī)療糾紛后,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任人報(bào)告,然后對該醫(yī)療糾紛發(fā)生的起因進(jìn)行調(diào)查。對于重大醫(yī)療糾紛,醫(yī)療單位是不能獨(dú)自處理的,必須報(bào)經(jīng)當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門,如有必要,當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)也會(huì)介入。
如何進(jìn)行醫(yī)療糾紛鑒定,要做哪些準(zhǔn)備?
醫(yī)療糾紛處理方法
醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制度是怎樣的,醫(yī)療責(zé)任怎么處罰?
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郭煒律師,法學(xué)學(xué)士、工商管理學(xué)士,是廣東洋三律師事務(wù)所專職律師。廣東洋三律師事務(wù)所是廣東省中山市第一批改制成立的合伙制律師事務(wù)所,因出色的業(yè)績被中國政法大學(xué)定點(diǎn)為“教學(xué)實(shí)踐基地”。郭煒律師從事法律職業(yè)多年,通過多年從事法律學(xué)習(xí)和實(shí)踐,始終恪守法律底線,勤勉盡責(zé)地處理每一個(gè)案件,為當(dāng)事人提供最專業(yè)的法律服務(wù)。 擅長領(lǐng)域主要包括常年法律顧問(協(xié)助企業(yè)處理日常法律事務(wù)以及訴訟事務(wù)),商事訴訟業(yè)務(wù)(民商事領(lǐng)域的爭議解決與訴訟、公司勞動(dòng)人事、交通事故等)及刑事辯護(hù)。 如需要委托代理,聯(lián)系電話、微信:13326980486。地址:廣東省中山市東區(qū)東裕路26號(hào)洋三律師大廈
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