發生車禍后一般司機都會積極救助第一時間將傷者送往醫院救治,隨著及時就醫使傷者病情恢復的差不多的時候,一般雙方會在交管部門的主持調解下協商處理醫療后續事宜,然后簽訂協議,那么車禍醫療糾紛協議書怎么寫才能夠使雙方權益都能得到保障呢,我們來看一下.
車禍醫療糾紛協議書
甲方: (以下簡稱甲方)
乙方: (以下簡稱乙方)
因XX年XX月XX日XX時XX分,甲方駕車行至XX路段時,因XXXX,與乙方發生交通事故,造成乙方XXXX,經甲乙雙方本著人道、平等、自愿的情況下,就本次交通事故醫療賠償及后續處理情況協議如下:
一、就本次交通事故對乙方造成的傷害,住院期間產生的住院費、后續的治療費以及其他費用甲方一次給付乙方人民幣XX元(大寫:XX元)。
二、乙方同意接受甲方一次經濟補償,無論以后發生任何情況,乙方不能再向甲方以任何借口另行索賠。
三、在甲方支付上述交通事故醫療賠償終結款后,乙方保證今后交通事故所造成的傷殘等后續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。
四、在乙方收到上述交通事故的費用和一次性補償款后,此事處理即告終結,雙方之間不再存在任何權利和義務,以后因此事衍生結果,均由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
五、在甲方報銷醫療費用時,乙方有義務將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等、各相關證件全部提供給甲方,并保證票據材料的真實性,若因乙方原因造成甲方報銷失敗,乙方應負全部責任。
六、本協議為一次性終結處理協議,本協議為本著人道、平等、自愿的情況下協商的結果,是雙方真實意思的表現,雙方簽字后本協議立即生效,雙方均承諾及確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書。
七、本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份。
甲方簽字:
乙方簽字:
年 月 日
建議一般應該寫明車禍發生的具體時間和具體地點,如果是一次性賠償的,應列明賠償金額.雙方最好就賠償后的權利義務也一并列明,因為實務中就有因為受害人家屬不滿意賠償或其他原因導致的糾紛拖而不決.因每起糾紛細節均有所區別,因此建議請律師協助為宜,律霸隨時為您服務.
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