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醫(yī)療糾紛是很多人都可能遇到的問(wèn)題，但往往又是患者的不了解導(dǎo)致的誤會(huì)。所以，最近小編看到網(wǎng)上有人問(wèn)：“醫(yī)療糾紛免責(zé)聲明包括幾種情形?”為了解除大家的疑惑，小編特別整理了365律師的專業(yè)回答，希望能幫助到有需要的人。如果還有疑惑，也可以咨詢律霸，將為您實(shí)時(shí)解答。

一、關(guān)于不可抗力

按照《侵權(quán)責(zé)任法》第29條的規(guī)定，因不可抗力造成他人損害的，不承擔(dān)責(zé)任。法律另有規(guī)定的，依照其規(guī)定。該條規(guī)定同樣適用于醫(yī)療損害責(zé)任。因此，如果在診療活動(dòng)中發(fā)生不可抗力的情形導(dǎo)致患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以免除責(zé)任。但在實(shí)踐中出現(xiàn)停電致使手術(shù)無(wú)法進(jìn)行從而導(dǎo)致患者損害，是否可以認(rèn)定為不可抗力，需要認(rèn)真研究。在具備一定條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在實(shí)施手術(shù)時(shí)，應(yīng)該配有備用電源，停電不能構(gòu)成不可抗力。

二、關(guān)于醫(yī)療意外

《條例》第33條第2項(xiàng)規(guī)定，在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的，不屬于醫(yī)療事故。這就是關(guān)于醫(yī)療意外的規(guī)定。所謂醫(yī)療意外，是指醫(yī)務(wù)人員無(wú)法預(yù)料的原因造成的，或者根據(jù)實(shí)際情況無(wú)法避免的醫(yī)療損害后果。在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)療意外許多是由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生的。正如本節(jié)所舉的第一個(gè)案例中的情形。醫(yī)療意外有兩個(gè)主要特征：一是醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)損害的發(fā)生沒有醫(yī)療過(guò)失，通常是由于患者病情特殊或者體質(zhì)特殊引起的。二是損害后果的發(fā)生屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員難以防范的。具備這兩個(gè)特征造成的醫(yī)療損害后果，構(gòu)成醫(yī)療意外。

我們認(rèn)為，雖然《侵權(quán)責(zé)任法》沒有明確規(guī)定醫(yī)療意外是免責(zé)事由。但是，從理論上說(shuō)，醫(yī)療意外應(yīng)該屬于《侵權(quán)責(zé)任法》第60條第1款第3項(xiàng)規(guī)定的“限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療”的一種具體情形。理由是，既然是醫(yī)療意外，說(shuō)明醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有過(guò)錯(cuò)，也就是說(shuō)，醫(yī)療意外是與過(guò)錯(cuò)相聯(lián)系的概念，醫(yī)療意外的評(píng)價(jià)是以“當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平”為標(biāo)準(zhǔn)的，即醫(yī)療意外實(shí)際上是包含在“限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療”這一免責(zé)事由之內(nèi)的。因此，在發(fā)生醫(yī)療意外時(shí)，由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有過(guò)錯(cuò)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)然就不承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。

三、關(guān)于無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血造成感染造成不良后果的情形

血液是重要的醫(yī)療用品，無(wú)法人工生產(chǎn)，只能從人體身上采集。雖然，在采血之前要對(duì)獻(xiàn)血員進(jìn)行體檢，但是目前仍然存在難以解決的窗口期問(wèn)題，即有5%左右的獻(xiàn)血員在感染丙型肝炎、艾滋病等血源性疾病的早期，雖然實(shí)施了目前的檢查方法卻無(wú)法檢測(cè)出病毒指標(biāo)，這種血液被當(dāng)做正常的血液輸給了患者，造成了患者感染血源性疾病。在這種情況下，血液提供機(jī)構(gòu)(主要是血站)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否要承擔(dān)責(zé)任。對(duì)這個(gè)問(wèn)題的爭(zhēng)論在《侵權(quán)責(zé)任法》第59條的制定過(guò)程中就表現(xiàn)出來(lái)了。

首先是關(guān)于血站在采供血過(guò)程中無(wú)過(guò)錯(cuò)的是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任的爭(zhēng)議。在這種情況下，對(duì)于血站依法是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任，有不同意見。目前沒有法律明確規(guī)定血站對(duì)民事?lián)p害應(yīng)當(dāng)承擔(dān)無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任。依照《產(chǎn)品質(zhì)量法》第四41條的規(guī)定，缺陷產(chǎn)品的生產(chǎn)者應(yīng)當(dāng)承擔(dān)無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任。因此，對(duì)血站責(zé)任問(wèn)題的不同意見就主要反映在對(duì)于血液是否屬于“產(chǎn)品”的爭(zhēng)議上，大體有三種意見：

1、認(rèn)為血液不是產(chǎn)品，輸血是醫(yī)療搶救和治療病人的重要手段，不同于普通的商品買賣，對(duì)血液不應(yīng)當(dāng)作為“產(chǎn)品”適用《產(chǎn)品質(zhì)量法》。《產(chǎn)品質(zhì)量法》第2條規(guī)定：“本法所稱產(chǎn)品，是指經(jīng)過(guò)加工、制作，用于銷售的產(chǎn)品”。將從供血者身體抽取的血液，進(jìn)行分裝、貯存、保管、運(yùn)輸以及加入抗凝劑等，這些工序尚不構(gòu)成加工和制作。血液的本質(zhì)特征不是生產(chǎn)勞動(dòng)的成果，血站也不能生產(chǎn)、制造血液?！爸圃臁毖菏侨祟惖囊环N身體機(jī)能，血液是從獻(xiàn)血者身上采集而來(lái)。輸血不同于普通的商品銷售，而類似于人體組織的移植，其目的是為了滿足患者治療的需要。獻(xiàn)血法規(guī)定，國(guó)家實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度。血站是采集、提供臨床用血的機(jī)構(gòu)，是不以營(yíng)利為目的的公益性組織。無(wú)償獻(xiàn)血的血液必須用于臨床，不得買賣。血站、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得將無(wú)償獻(xiàn)血的血液出售給單采血漿站或者血液制品生產(chǎn)單位。公民臨床用血時(shí)只交付用于血液的采集、儲(chǔ)存、分離、檢驗(yàn)等費(fèi)用。根據(jù)這些規(guī)定，結(jié)合《產(chǎn)品質(zhì)量法》第2條的規(guī)定，應(yīng)當(dāng)認(rèn)為輸血用的血液不屬于“產(chǎn)品”，血站不應(yīng)承擔(dān)無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任。

2、認(rèn)為血液是產(chǎn)品，無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染疾病案件應(yīng)適用《產(chǎn)品質(zhì)量法》, 由血液提供者向受害人承擔(dān)無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任。輸血用血液( 包括全血與成分血) 與人體內(nèi)的血液不同, 它經(jīng)過(guò)了加工、制作，盡管過(guò)程相對(duì)要簡(jiǎn)單一些，但如果不經(jīng)過(guò)器械采血、分離、加入抗凝劑等工藝流程, 人體內(nèi)流出的血液不能自動(dòng)成為輸血用血液。而且，輸血用血液是血站通過(guò)等價(jià)交換的方式銷售給醫(yī)院, 患者又通過(guò)等價(jià)交換的方式向醫(yī)院支付相關(guān)費(fèi)用后才使用的。

3、認(rèn)為應(yīng)當(dāng)將血液視為“產(chǎn)品”，使血液提供者承擔(dān)與血液制品生產(chǎn)者相同的責(zé)任。相對(duì)于輸血用血液,普遍認(rèn)為血液經(jīng)過(guò)提取分離而形成的血液制品，如凍干血漿、白蛋白、丙種球蛋白和凝血因子等屬于產(chǎn)品。血液與血液制品的來(lái)源相同, 都是獻(xiàn)血者體內(nèi)自然流動(dòng)的血液( 或血漿) , 只是輸血用血液由血液提供者以較為簡(jiǎn)單的工藝流程加工而成, 而血液制品由企業(yè)以較為復(fù)雜的工藝流程加工制作。如果對(duì)“窗口期”等原因造成的輸血感染事件按照不同的規(guī)則處理，對(duì)血站適用過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則, 對(duì)血液制品生產(chǎn)企業(yè)則適用無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則, 不符合法律公平公正的理念。因此在無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染疾病案件中，對(duì)于血液是否為產(chǎn)品不宜機(jī)械考慮，即使血液不是產(chǎn)品，亦應(yīng)將其視為產(chǎn)品，適用產(chǎn)品質(zhì)量法由血液提供機(jī)構(gòu)承擔(dān)無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任。

其次是在無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血患者感染通過(guò)血液傳播的病毒性疾病的情況下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何承擔(dān)責(zé)任的爭(zhēng)議。與血站的情形相似，也有上述三種意見。主張醫(yī)療機(jī)構(gòu)不應(yīng)承擔(dān)責(zé)任的意見進(jìn)一步提出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)只是血站提供血液的使用者。在輸血過(guò)程中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅負(fù)責(zé)檢測(cè)患者的血型，以及將血站取得的血液與患者的血樣進(jìn)行交叉配血檢測(cè)。對(duì)于從血站取來(lái)的血液，醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有義務(wù)進(jìn)行乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等病毒檢測(cè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)血液本身并未收取任何費(fèi)用。在輸血過(guò)程中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)向患者收取三項(xiàng)費(fèi)用，包括血站供應(yīng)價(jià)格、儲(chǔ)血費(fèi)和配血費(fèi)。其中血站供應(yīng)價(jià)格是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)代為收取的，要全款支付給血站，屬于患者支付給血站的費(fèi)用。患者支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用只有儲(chǔ)血費(fèi)和配血費(fèi)兩項(xiàng)，分別是血液儲(chǔ)存費(fèi)用和為患者輸血進(jìn)行血型試驗(yàn)和交叉配血試驗(yàn)的檢驗(yàn)項(xiàng)目費(fèi)用。主張醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任的意見進(jìn)一步提出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與其他銷售者相比，更具專業(yè)性，對(duì)于血液和血液制品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)都應(yīng)負(fù)有最終的把關(guān)責(zé)任，這種責(zé)任關(guān)系著患者的生死存亡，作為專業(yè)機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員，醫(yī)院和醫(yī)生有能力和責(zé)任對(duì)血液和血液制品進(jìn)行鑒別，而患者比一般消費(fèi)者而言，在專業(yè)性方面更處于劣勢(shì)。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任不應(yīng)當(dāng)比一般銷售者的責(zé)任更低。8

我們認(rèn)為，輸血感染案件中的受害人與血液提供機(jī)構(gòu)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比是處于被動(dòng)接受地位的弱者。對(duì)于無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染這一不可預(yù)料的風(fēng)險(xiǎn),血液提供者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)更有控制風(fēng)險(xiǎn)、承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)和分散風(fēng)險(xiǎn)的能力。合理保護(hù)受害患者的利益，有利于體現(xiàn)公平正義的法律精神，有利于減少醫(yī)患糾紛。因此，在“無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血造成感染造成不良后果”的理解和適用上，不應(yīng)該將這種情形歸入“限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療”。由于法律對(duì)此沒有明確規(guī)定，需要將來(lái)的司法解釋對(duì)此進(jìn)行細(xì)化。在相關(guān)規(guī)定出臺(tái)之前，以下兩種做法值得參考：

1、適用《侵權(quán)責(zé)任法》59條的規(guī)定。依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》59條，血液提供機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任的前提是輸入不合格的血液，而在“無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血造成感染造成不良后果”情形下，如前所述的處于“窗口期”的血液，雖然實(shí)施了目前的檢查方法卻無(wú)法檢測(cè)出病毒指標(biāo)，這種血液是被當(dāng)做正常的血液輸給了患者。因此，應(yīng)該對(duì)“不合格的血液”作寬泛的理解，即包括處于“窗口期”的血液。正是從這個(gè)角度分析，有學(xué)者認(rèn)為，對(duì)輸血感染，《侵權(quán)責(zé)任法》第五十九條規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向患者承擔(dān)無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任，即患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償，也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償。醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后，有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)追償?！肚謾?quán)責(zé)任法》顯然改變了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的調(diào)整方法，無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染的不屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的免責(zé)事由。

2、適用公平分擔(dān)損失原則。《侵權(quán)責(zé)任法》第24條規(guī)定，受害人和行為人對(duì)損害的發(fā)生都沒有過(guò)錯(cuò)的，可以根據(jù)實(shí)際情況，由雙方分擔(dān)損失。一般認(rèn)為該條規(guī)定不是該侵權(quán)損害賠償中的一個(gè)獨(dú)立歸責(zé)原則，而只是對(duì)損害結(jié)果的分擔(dān)原則。對(duì)于無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染疾病的糾紛，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)及血液中心均無(wú)過(guò)錯(cuò)，但適用過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則又對(duì)受害人明顯不公平時(shí)，可以適用公平分擔(dān)損失的原則，由各方當(dāng)事人分擔(dān)損害結(jié)果，即由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和血站給予患者一定的補(bǔ)償，以適當(dāng)保護(hù)患者的利益，或者達(dá)到社會(huì)穩(wěn)定的目的。

以上就是小編關(guān)于醫(yī)療糾紛免責(zé)聲明的幾種情形的總結(jié)，在醫(yī)療糾紛發(fā)生后，小編在此提醒您，要了解以上這幾種情形的免責(zé)，若是作為患者或者家屬，要加強(qiáng)和醫(yī)生或其他醫(yī)療結(jié)構(gòu)的溝通交流，以免發(fā)生不必要的誤會(huì)導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張和醫(yī)療事故。更多的相關(guān)知識(shí)請(qǐng)咨詢律霸.

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