甲方：________________

乙方：________________

乙方負責____高速鐵路工程有兩個墩臺臨近乙方管內的____鐵路既有線，為確保施工期間鐵路運輸及線路設備安全，嚴格執行____號文件相關規定，本著共同負責的原則，經甲乙雙方協商達成如下協議。

一、工程概況

1.施工項目：________________

2.施工地點：________________

3.施工時間：________________

二、施工責任地段和期限

在施工期間，每項具體施工項目凡影響既有線設備時，自影響之日起，包括施工范圍前后____線路設備的行車安全，均由施工單位負責，直至雙方驗收交接完成。

三、安全防范內容及措施

1.乙方在與甲方簽訂各項施工安全協議前，乙方必須向甲方提供該項施工的設計文件、施工安全技術組織措施等相關資料，并經甲方審查同意后，方可簽訂安全協議。

2.待安全協議簽訂后，乙方根據自己的施工項目、作業內容和影響范圍確定要點計劃并要點。在正式施工開始前____小時，乙方應向甲方提出施工請求，并說明施工計劃、施工地點及影響范圍。甲方視乙方的要求，按時派員對其施工進行監護。

3.甲方施工前兩____日____點前到車站登記。當天在施工前____小時派駐站員去車站進行要點登記，并按施工和站方要求簽妥手續，乙方應同時派駐站員協助甲方。

4.乙方要嚴格按批準的設計文件和施工方案進行施工，并執行有關技術標準、作業標準、工藝流程和卡控措施，嚴禁超范圍作業，確保工程質量。

5.甲乙雙方要根據自己的施工范圍和允許的施工條件，按規定要求設置各種防護信號，確保運輸安全，具體項目雙方協商后確定。

6.施工完成后，線路設備必須達到放行列車條件，并經甲方現場監護領導確認后，雙方駐站員方可消點開通線路。

7.乙方在施工期間，每天要堅持同甲方保持通信聯絡，保證信息暢通。

8.施工期間涉及到慢行及封閉的施工，必須嚴格執行鐵道部《安規》和____鐵路局____號文件及線上施工有關安全規定要求，設置相應信號標志，確保安全。

四、安全責任界定

1.乙方是施工安全的主體，對工程質量和施工安全負全面責任。對因施工造成甲方設備損壞（包括因護欄拆除和移設造成的人身和行車問題）和影響行車安全，構成列車事故的，乙方應承擔全部責任，并按實際損失賠償。

2.乙方對未經甲方同意或監護人員未到場擅自施工及違反程序、安全技術標準構成的行車事故負全面責任。

3.乙方在施工中，必須積極配合，主動接受甲方對工程質量、安全的監督。對不接受甲方監督造成的行車事故負全面責任。甲方監護人員發現有影響線路安全的問題時乙方必須及時進行整修，按____號文件開具《營業線施工監護通知書》、如不聽從甲方監護人員的指揮進行整修則按____號文件開具《施工安全處罰通知單》，并停止施工。

4.架梁期間甲方監護員晝夜值班，發現不良情況，及時通知乙方進行整修。乙方接到監護人員的通知后要及時組織人力進行整修，施工中監護人員有權停止影響行車安全的一切施工，由于乙方不服從甲方監護人員監督造成的后果自負。一旦出現險情，雙方都應積極搶修，保證行車安全。

5.甲方委派有經驗的監護人員對乙方施工進行日常監護，并做好監護記錄。如發生監護不到位問題，按路局有關要求進行處理。

五、發生責任行車事故的處罰

1.甲方發現乙方施工作業存在安全隱患要責令乙方立即糾正。乙方若對甲方監護人員的建議和要求置之不理而造成嚴重后果或危及行車的，甲方有權責令乙方停止施工，除向上級有關部門反映以外并填發“營業線施工監護通知書”，按____號文件有關規定進行處理。

2.因甲方監護不到位發生問題，按____號文件有關規定進行考核。

六、其它有關事項

1.根據____鐵路局____號文件有關規定，施工單位與設備管理單位辦理安全責任交接。

2.甲乙雙方必須嚴格履行協議的各項條款，如有違約，違約方必須承擔其造成的一切損失。

3.本協議未盡事宜或甲乙雙方在履行本協議過程中發生異議時，雙方應首先進行充分協商，協商不成，可通過上級安全主管部門仲裁。

4.本協議經雙方法定代表或委托代理人簽字蓋章并報上級主管部門批準后生效。

5.安全抵押金已交完。

6.本協議一式六份，雙方各持三份。

甲方：________________ 乙方：________________

蓋章：________________ 蓋章：________________

負責人：______________ 負責人：______________

代表：________________ 代表：________________

______年_____月_____日 ______年_____月_____日