甲方：

住址：

法定代表人：

聯(lián)系電話：

傳真：

乙方：

住址：

法定代表人：

聯(lián)系電話：

傳真：

為了進一步擴大拓展雙方在醫(yī)療服務領(lǐng)域的合作事務，開展，更好地為廣大患者提供服務，順應當前的醫(yī)療改革的需要，經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商，就雙方在____________________衛(wèi)生院合作事宜，達成以下協(xié)議：

一、醫(yī)療臨床合作方面：

1、甲方提供給乙方醫(yī)療場所（門診、病房）以及醫(yī)療辦公所需的條件。

2、在甲方醫(yī)院設專科。

3、門診和病房收費由甲方統(tǒng)一負責，除特殊治療外，一般項目按衛(wèi)生院規(guī)定的收費標準。乙方不得私自收費，如發(fā)生私自收費行為，按甲方管理制度處罰。

4、乙方專科門診所需要的專科特殊藥品由乙方在甲方的監(jiān)督下采購。使用的藥品甲方按“藥品管理法”有關(guān)規(guī)定進行管理，驗貨入庫，專賬專供，如發(fā)現(xiàn)偽劣藥品所造成一切后果，概由乙方負責。

5、乙方收治醫(yī)保病人，必須符合山城區(qū)新農(nóng)合的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行收費，若有違法規(guī)定收費受處罰的，一切責任有乙方承擔。

6、乙方派出醫(yī)療專家并提供醫(yī)療技術(shù)，聘用有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生和護士參與醫(yī)療。所聘人員工資、福利及各項保險金由乙方負責。

7、乙方專科門診需醫(yī)療廣告，甲方協(xié)助辦理有關(guān)手續(xù)，但廣告費由乙方支付，乙方不得違規(guī)廣告，否則一切責任由乙方自行承擔。

8、乙方在診療過程中，嚴格遵守甲方規(guī)章制度，服從管理，若發(fā)生醫(yī)療糾紛，甲方協(xié)助調(diào)解，乙方承擔法律，經(jīng)濟責任。

二、收入分配方面：

1、共同管理，獨立核算。

A、日常辦公費和電話費乙方自行解決。其他費用（包括招待費、禮品費等）乙方不承擔。

B、____________________________________________________________。

C、____________________________________________________________。

2、雙方協(xié)議：甲方按醫(yī)療業(yè)務總收入的________%，提取管理費（以人民幣為結(jié)算貨幣）。

3、甲方必須按約定方案，按時公對公付乙方的收入，以利乙方的資金周轉(zhuǎn)。若甲方超過15天不按時付款，則算甲方違約需支付乙方違約金。違約金的計算：按每天拖欠總金額的________％計算。若甲方超過一個月沒有按時付款，乙方有權(quán)終止合同，取消雙方的醫(yī)療合作。

三、合作期限：有效期_____年，從____年____月____日到____年___月___日止。

四、違約責任：合作方如有一方違反本協(xié)議，則其他方有權(quán)取消與違約方的合作并追究違約方的一切經(jīng)濟法律責任。若遇政策性或不可抗拒因素和事件導致雙方無法合作，可協(xié)商終止協(xié)議。互不賠償損失，雙方不承擔其他任何責任。

五、以上協(xié)議甲、乙雙方共同遵守，不得無故終止。本協(xié)議未盡事宜，可另行協(xié)商簽訂書面補充協(xié)議，具備同等法律效力。

六、本協(xié)議一式________份，甲方________份，乙方________份，經(jīng)雙方代表簽字并蓋章后即生效，每份均具有同等法律效力。

甲方：

法定代表人簽字：

簽約時間：___________年___________月___________日

乙方：

法定代表人簽字：

簽約時間：___________年___________月___________日