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寧波
上市公司授權(quán)委托書1
茲委托先生（女士）代表我單位（個(gè)人）出席江蘇xx股份有限公司20xx年度股東大會(huì)，并按以下權(quán)限代為行使表決權(quán)：1、對(duì)列入股東大會(huì)議程的第（）項(xiàng)審議事項(xiàng)投同意票；
2、對(duì)列入股東大會(huì)議程的第（）項(xiàng)審議事項(xiàng)投反對(duì)票；
3、對(duì)列入股東大會(huì)議程的第（）項(xiàng)審議事項(xiàng)投棄權(quán)票；
4、對(duì)可能納入股東大會(huì)議程的臨時(shí)提案有/無表決權(quán)，如果有表決權(quán)，對(duì)關(guān)于（）的提案投同意票；對(duì)關(guān)于（）的提案投反對(duì)票；對(duì)關(guān)于（）的提案投棄權(quán)票。
5、對(duì)以上事項(xiàng)未作具體指示的，股東代理人可/不可按自己的意思表決。
委托人簽名（法定代表人簽字并蓋公章）：
委托人身份證或營業(yè)執(zhí)照號(hào)：
委托人股東帳號(hào)：
委托人持有股數(shù)：股
受托人簽名：
受托人身份證號(hào)碼：
簽發(fā)日期：
本授權(quán)委托書的有效期限為年月日至年月日
注：此委托書剪貼或復(fù)印均有效
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