貨主單位(人)
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作業地點
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作業時間
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貨物名稱
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件數
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重量(公斤)
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到??? 站
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包? 裝? 轉? 運? 費
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包? 裝? 材? 料? 費
收費
項目
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單位
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規格
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數量
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金額
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材料
名稱
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金額
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小? 計
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小? 計
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合計金額(大寫)?????? 萬???? 千???? 百???? 拾???? 元???? 角???? 分¥
附
件
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備
注
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出納:________________?? 復核:___________?? 制表:________________??? ________年________月______日
注:此合同單一式四份:
一、存根
??? 二、交款憑證
??? 三、收據
??? 四、結算憑證或回單。
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