本人________________委托________________(證件類型:________________有效證件號碼:
____________________________________)在________年____月____日至________年____月____日期間
內代為辦理________________________事宜(保單號:_________________________________________)。
若委托事項涉及補退費,本人同意將款項通過銀行轉賬方式進行領取和支付,轉賬賬戶信息如下:
開戶銀行__________________
賬戶名__________________
結算賬號__________________
本人委托之受托人在代辦保全項目時,所提供的全部本人資料,僅限于平安集團(指中國平安保險(集團)股份有限公司及其直接或間接控股的公司)及其認為業務必要而委托的第三方為本人提供高質量的客戶服務及推薦產品之用。平安集團及必要第三方對本人的個人信息負有保密義務。
授權人簽名:__________________
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有效證件號碼:__________________
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