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子女教育保險(B)條款

來源: 律霸小編整理 · 2020-10-14 · 186人看過

第一條保險合同構(gòu)成

子女教育保險(b)合同(以下簡稱本合同)由保險單及所附條款、聲明、批注,以及與本合同有關(guān)的投保單、批單、復(fù)效申請書、健康聲明書或其他書面協(xié)議共同構(gòu)成。

第二條投保范圍

凡二十至五十周歲、身體健康者均可作為投保人,為其0-17周歲、身體健康的子女或有撫養(yǎng)關(guān)系的少兒(以下簡稱被保險人)向本公司投保本保險。

第三條保險責(zé)任開始

本公司所承擔(dān)的保險責(zé)任自本公司同意承保、收取首期保險費(fèi)并簽發(fā)保險單的次日開始。除另有約定外,保險責(zé)任開始的日期為本合同的生效日,生效日每年的對應(yīng)日為本合同每年的生效對應(yīng)日。

第四條保險責(zé)任

在本合同有效期內(nèi),本公司負(fù)下列保險責(zé)任:

一、被保險人生存至18、19、20、21周歲的生效對應(yīng)日,本公司每年按基本保額的30%給付教育保險金。在被保險人21周歲的生效對應(yīng)日給付教育保險金后,本合同終止。

二、被保險人身故,本公司退還保險單的現(xiàn)金價值,本合同終止。

三、投保人身故或身體高度殘疾,從投保人身故或被確定身體高度殘疾之日起,若被保險人生存,本公司于每年的生效對應(yīng)日按基本保額的5%給付成長年金,直至被保險人21周歲的生效對應(yīng)日為止。

若投保人身故或身體高度殘疾發(fā)生于繳費(fèi)期內(nèi),從其身故或被確定身體高度殘疾之日起,免繳以后各期保險費(fèi),本合同繼續(xù)有效。

第五條責(zé)任免除

投保人因下列情形之一導(dǎo)致身故或身體高度殘疾,本公司不負(fù)保險責(zé)任:

一、被保險人、受益人對投保人的故意行為;

二、故意犯罪、拒捕、自傷身體;

三、服用、吸食或注射毒品;

四、在本合同生效之日起二年內(nèi)自殺;

五、在本合同復(fù)效之日起二年內(nèi)自殺;

六、酒后駕駛、無照駕駛,或駕駛無有效行駛證的機(jī)動交通工具;

七、患艾滋病(aids)或感染艾滋病病毒(hiv抗體呈陽性)期間;

八、在本合同生效(或復(fù)效)之日起一百八十日內(nèi)因疾病身故或造成身體高度殘疾;

九、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或武裝叛亂;

十、核爆炸、核輻射或核污染及由此引起的疾病。

上述各款情形發(fā)生時,本合同終止。投保人已繳足二年以上保險費(fèi)的,本公司退還保險單現(xiàn)金價值;投保人未繳足二年保險費(fèi)的,本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后,退還保險費(fèi)。

第六條保險費(fèi)

本合同保險費(fèi)的繳付方式分為年繳,繳費(fèi)期間自本合同生效之日起至被保險人年滿十七周歲的生效對應(yīng)日止,繳付日期為本合同每年的生效對應(yīng)日。

第七條首年后保險費(fèi)的繳付、寬限期間及合同效力中止

首年后的保險費(fèi)應(yīng)依照本合同所載繳付方式及日期向本公司繳付,并索取憑證妥為保存。首年后的保險費(fèi)到期未繳付時,自本合同所載繳付日期的次日起六十日為寬限期間;逾寬限期間仍未繳付保險費(fèi)的,本合同效力自寬限期間屆滿的次日起中止。在寬限期間內(nèi)發(fā)生保險事故,本公司仍負(fù)保險責(zé)任,但應(yīng)從給付的保險金中扣除欠繳的保險費(fèi)及利息。

第八條合同效力恢復(fù)

在本合同效力中止之日起二年內(nèi),投保人可填寫復(fù)效申請書,并提供被保險人的健康聲明書或本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的檢查報告書,申請恢復(fù)合同效力,經(jīng)本公司審核同意,自投保人補(bǔ)繳所欠的保險費(fèi)及利息的次日起,本合同效力恢復(fù)。

自本合同效力中止之日起二年內(nèi)雙方未達(dá)成協(xié)議的,本公司有權(quán)解除本合同。投保人已繳足二年以上保險費(fèi)的,本公司退還保險單現(xiàn)金價值;投保人未繳足二年保險費(fèi)的,本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后,退還保險費(fèi)。

第九條如實(shí)告知

訂立本合同時,本公司應(yīng)向投保人明確說明本合同的條款內(nèi)容,特別是責(zé)任免除條款,并可以就投保人、被保險人的有關(guān)情況提出書面詢問,投保人、被保險人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。

投保人故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù)的,或因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除本合同。

投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,本公司對本合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任,并不退還保險費(fèi)。投保人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,本公司對本合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任,但可以退還保險費(fèi)。

第十條受益人的指定和變更

教育保險金和成長年金的受益人為被保險人本人,本公司不受理其它指定和變更。

第十一條身體高度殘疾鑒定

投保人身體高度殘疾,應(yīng)在治療結(jié)束后,由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。如果自投保人遭受意外傷害或患病之日起一百八十日內(nèi)治療仍未結(jié)束,按第一百八十日的身體情況進(jìn)行鑒定。

第十二條保險事故通知

投保人或被保險人應(yīng)于知悉保險事故發(fā)生之日起十日內(nèi)以書面形式通知本公司,否則,投保人或被保險人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的查勘、調(diào)查費(fèi)用,但因不可抗力導(dǎo)致遲延的除外。

第十三條保險金申請

一、在本合同有效期內(nèi),被保險人生存至18、19、20、21周歲的生效對應(yīng)日,由被保險人作為申請人,填寫保險金給付申請書,并提交下列證明、資料:

1、保險合同及最近一次保險費(fèi)的繳費(fèi)憑證;

2、被保險人的戶籍證明與身份證件。

二、在本合同繳費(fèi)期內(nèi)投保人身故或身體高度殘疾的,由被保險人或其監(jiān)護(hù)人作為免繳保費(fèi)、成長年金的申請人,填寫保險金給付申請書,并提交下列證明、資料:

1、保險合同及最近一次保險費(fèi)的繳費(fèi)憑證;

2、被保險人的戶籍證明與身份證件;

3、本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的投保人身體高度殘疾程度鑒定書;如投保人身故時,公安部門或縣級以上(含縣級)醫(yī)院出具的投保人死亡證明書、投保人的戶籍注銷證明;

4、如為監(jiān)護(hù)人,應(yīng)提供監(jiān)護(hù)人的戶籍證明、身份證件以及與被保險人的關(guān)系證明;

5、本公司要求提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的證明、資料。

三、本公司收到申請人的保險金給付申請書及上述證明、資料后,對核定屬于保險責(zé)任的,本公司在與申請人達(dá)成有關(guān)給付保險金協(xié)議后十日內(nèi),履行給付保險金的義務(wù);對不屬于保險責(zé)任的,本公司向申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書。

四、被保險人或受益人對本公司請求給付保險金的權(quán)利自其知道保險事故發(fā)生之日起五年不行使而消滅。

第十四條合同內(nèi)容的變更

在本合同有效期內(nèi),投保人可填寫變更申請書變更本合同的有關(guān)內(nèi)容,經(jīng)本公司審核同意,并由本公司在原保險單上批注、或出具批單,或與投保人訂立書面變更協(xié)議。

第十五條地址變更

投保人住所或通訊地址變更時,應(yīng)及時以書面形式通知本公司。投保人未以書面形式通知的,本公司按所知最后的住所或通訊地址發(fā)送有關(guān)通知。

第十六條年齡計算及錯誤處理

投保人、被保險人的投保年齡按周歲計算。投保人應(yīng)在投保本保險時將本人和被保險人的真實(shí)年齡在投保單上填明,如果發(fā)生錯誤,本公司按照下列規(guī)定辦理:

一、投保人申報的年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定的年齡限制的,本公司可以解除本合同,并在扣除手續(xù)費(fèi)后向投保人退還保險費(fèi),但是自本合同生效之日起逾二年的除外。

二、投保人申報的被保險人年齡不真實(shí),致使投保人實(shí)付保險費(fèi)少于應(yīng)付保險費(fèi)的,本公司有權(quán)更正并要求投保人補(bǔ)繳保險費(fèi)及利息,或在給付保險金時按照實(shí)付保險費(fèi)與應(yīng)付保險費(fèi)的比例給付。

三、投保人申報的被保險人年齡不真實(shí),致使投保人實(shí)付保險費(fèi)多于應(yīng)付保險費(fèi)的,本公司應(yīng)將多收的保險費(fèi)無息退還投保人。

第十七條投保人解除合同的處理

本合同成立后,投保人可以要求解除本合同。解除本合同時,應(yīng)填寫解除合同申請書,并提交保險合同、最近一次保險費(fèi)繳費(fèi)憑證和投保人的戶籍證明與身份證件。

本公司的保險責(zé)任自本公司接到解除合同申請書之日起終止。投保人于簽收保險單后十日內(nèi)要求解除合同的,本公司退還已收全部保險費(fèi),但如經(jīng)本公司體檢的,則應(yīng)扣除體檢費(fèi)。投保人已繳足二年以上保險費(fèi)的,本公司退還保險單現(xiàn)金價值;投保人未繳足二年保險費(fèi)的,本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后,退還保險費(fèi)。

第十八條爭議處理

因履行本合同發(fā)生的爭議,由當(dāng)事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,當(dāng)事人可依達(dá)成的仲裁協(xié)議通過仲裁解決。無仲裁協(xié)議或者仲裁協(xié)議無效的,可依法向人民法院提起訴訟。

第十九條釋義

本條款有關(guān)名詞釋義如下:

本公司:指中國平安保險股份有限公司。

基本保額:是指保險單載明的保險金額。

意外傷害:是指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。

艾滋病:是指獲得性免疫缺陷綜合癥的簡稱。

艾滋病病毒:是指人類免疫缺陷病毒(hiv)的簡稱。獲得性免疫缺陷綜合癥的定義應(yīng)按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準(zhǔn),如在血清學(xué)檢驗(yàn)中hiv抗體呈陽性,則可認(rèn)定為患艾滋病或感染艾滋病病毒。

不可抗力:是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況。

手續(xù)費(fèi):是指每張保險單平均承擔(dān)的營業(yè)費(fèi)用、傭金以及本公司對該保險單已承擔(dān)的保險責(zé)任所收取的費(fèi)用總和。

身體高度殘疾:是指下列情形之一:

一、雙目永久完全失明的;(失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨別明暗、或僅能辨別眼前手動者,最佳矯正視力低于國際標(biāo)準(zhǔn)視力表0.02,或視野半徑小于5度,并由本公司指定有資格的眼科醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明。)

二、兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的;

三、一上肢腕關(guān)節(jié)以上或一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的;

四、一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的;

五、一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的;

六、四肢關(guān)節(jié)機(jī)能永久完全喪失的;(關(guān)節(jié)機(jī)能的喪失系指關(guān)節(jié)永久完全僵硬、或麻痹、或關(guān)節(jié)不能隨意識活動。)

七、咀嚼、吞咽機(jī)能永久完全喪失的;(咀嚼、吞咽機(jī)能的喪失系指由于牙齒以外的原因引起器質(zhì)障礙或機(jī)能障礙,以致不能做咀嚼、吞咽運(yùn)動,除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。)

八、中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能或胸、腹部臟器機(jī)能極度障礙,終身不能從事任何工作,為維持生命必要的日常生活活動,全需他人扶助的。(為維持生命必要之日常生活活動,全需他人扶助系指食物攝取、大小便始未、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自己為之,需要他人幫助。)

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