在線咨詢
律師在線
點擊咨詢
意見反饋
回到頂部
寧波
工傷認定申請書格式
來源:
律霸小編整理
·
2020-10-14
·
201人看過
申請人：×××，性別×，××年××月×日出生，民族×，住×××市×××街，身份證號碼：×××，是××公司職工。
被申請人：××公司，地址：×××××××。
法定代表人：×××職務：
請求事項：請求依法認定申請人在×××（時間）受傷為工傷。
事實與理由：
申請人是×××公司職工，于××××年××月簽訂勞動合同（建立勞動關系），在××崗位工作。在××年××月××日上班時間，在地點發生××工作事故，致使申請人××部位受到嚴重傷害。申請人受傷后，在××市××醫院治療，診斷為××，現已住院治療××個月，花費醫藥費××元。
據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
××縣（市）勞動和社會保障局
附：相關證據材料
申請人（簽字）××
申請日期：××××年××月××日
0
該內容對我有幫助 贊一個
我有類似問題？馬上聯系律師
相關文章
2020-10-14
2020-10-14
2020-10-14
2020-10-14
2020-10-14
2020-10-14
2020-10-14
2020-10-14
2020-10-14
2020-10-14
2020-10-14
2020-10-14
2020-10-14
2020-10-14
2020-10-14
2020-10-14
2020-10-14
2020-10-14
2020-10-14
2020-10-14
律霸用戶端下載
及時查看律師回復
掃碼APP下載
掃碼關注微信公眾號
經濟特區房屋租賃合同書
2020-06-22貨物運輸合同
2020-06-22裝修合同書
2020-06-23建筑工程施工人工費協議書
2020-06-23辦公用品采購合同
2020-06-23瓦工施工清包合同
2020-06-23電纜橋架購買合同
2020-06-23交房執行方案
2020-06-24廣告公司制作合同
2020-06-24隱名出資協議
2020-06-24工程建設監理合同標準條件
2020-06-28國際工程承包合同（３） 工程總承包合同
2020-06-28技術入股合作辦廠協議
2020-06-28建設工程勘察設計合同
2020-06-28學校股份合作協議書
2020-06-29計算機軟件銷售合同含售后
2020-06-29CorelDRAW軟件銷售合同
2020-06-29建設工程施工合同（國際）
2020-06-29個人融資協議書
2020-06-29建設工程施工合同條件
2020-06-29