xx縣公安局xx派出所:
本人李xx,系永建轄區xx村委會xxx村村民,________年____月____日21時許,本村村民楊xx及家人因口角和我發生爭吵,隨后,楊xx及家人用木棒將我打傷,導致我受傷。受傷后我被送到巍山民康醫院和大理州人民醫院住院治療,花去醫療費87911.04元,還產生了其他相關費用。經大理滇西司法鑒定中心(20XX)臨床鑒字第339號鑒定意見書及(20XX)臨床鑒字第340號鑒定意見書鑒定,我的傷情為輕傷,后續治療費4500——5000元。
鑒于對方的犯罪行為給我的身心健康造成嚴重侵害,導致我產生了巨額醫藥費,對方至今也未積極墊付或賠償任何相關費用。為定紛止爭,順應目前我國的“大調解”居民,構建和諧社會,我懇請你們幫助,對本案的醫療費及其他費用及相關賠償問題進行調解。
特此申請。
此呈
xx縣公安局xx派出所
申請人:
________年____月____日
該內容對我有幫助 贊一個
掃碼APP下載
掃碼關注微信公眾號
設備大中修工程合同(二級)
2020-06-19建筑安裝工程招標書
2020-06-19訴訟保全擔保協議
2020-06-22XX公司員工手冊(小型公司)
2020-06-22工程 鋼材買賣合同
2020-06-22鋼結構 工程施工合同
2020-06-23中 央 空 調 采 購 及 安 裝 合 同
2020-06-23設立中外合資經營企業合同 (代理企業)
2020-06-23辦公用品及耗材采購合同
2020-06-23水電及消防安裝承包合同
2020-06-23設立中外合資經營企業合同 (醫藥1)
2020-06-23電線電纜購銷合同
2020-06-23機器設備購銷合同
2020-06-24冷凍肉類供貨合同
2020-06-24土地使用權出讓合同(3)
2020-06-24施工用電安全管理協議
2020-06-24委托理財合同
2020-06-24測繪合同2
2020-06-24房屋按揭、購房貸款保險合同
2020-06-24建設工程勘察合同
2020-06-28