XX保險公司:
我叫XXX,年齡X歲,所在學校XXXX.________年____月____日X時,在學校上體育課期間打球導致手臂受傷送院治療,現已痊愈。在醫院期間花費醫藥費XXX元,因我辦理貴司保險,(保險單號XXXX,保險名XXXX,)特提出理賠申請,望予以接納辦理.
此致敬禮
申請人:_________
日期:_________年____月____日
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