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寧波
銀行出賬支付申請書
致：銀行支行
根據(jù)我方與貴行簽署的編號為的《合同》及，我方特向貴行提出如下出賬支付申請：
一、我方申請按以下第種方式進(jìn)行該借款合同項下支付：（一）一次性支付。
（二）提款期內(nèi)第次支付。
提款金額總計為：（幣種）；（大寫）；（小寫）
二、根據(jù)借款合同的約定，本筆借款采用如下支付方式：
我方授權(quán)和委托貴行在將借款劃入我方支付賬戶后，直接支付給符合借款合同約定用途的我方指定的交易對手賬戶，支付金額合計：；
三、我方謹(jǐn)向貴行確認(rèn)：
1、我方特委托貴行將我方貸款資金支付給我方提供的交易對手。2、該筆借款將用于借款合同約定的用途。
3、在該申請發(fā)出之日至支付日，我方在借款合同中所作的所有陳述、保證和承諾仍然真實、準(zhǔn)確、完整、有效。
4、截至本申請發(fā)出之日，我方的生產(chǎn)經(jīng)營和財務(wù)信用狀況未發(fā)生重大不利變化。
5、截至本申請發(fā)出之日，我方確認(rèn)不存在任何借款合同項下或與借款合同有關(guān)的違約或預(yù)期違約事件，我方進(jìn)一步確認(rèn)，在支付日也不會發(fā)生或存續(xù)任何違約事件。
6、委托貴方支付時，我方需向貴行提供符合貴行要求的有效支付憑證。
7、本次提款申請是不可撤銷的。我方保證已經(jīng)全部滿足借款合同中的所有支付前提條件。
申請人（蓋章）______________
_______年____月____日
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