________街道辦:
我是家住________街道________村________組村民xx,男,漢族,________年生,初中文化。現因全家六口人擠住在父輩上世紀六十年代修建的不足30平米的石砌瓦房內。該房屋建筑年代久遠,結構質量差,加之地質變化等原因,房屋多處墻體開裂,木質構件腐爛,地基下陷,已屬一級危房,人住在里面時時提心吊膽,極不安全。故特向街道辦申請危房改造扶持并異地重建。
此致!
申請人:xx
________年____月____日
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