甲方:年齡:住址:身份證號碼:
乙方:年齡:住址:身份證號碼:
丙方:
丁方:
甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,綜合考慮各方實(shí)際情況,就________年____月____日發(fā)生在方工地的甲方人身損害賠償問題,經(jīng)各方協(xié)商,現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下:
一、各方確認(rèn)甲方于________年____月____日在工作中于工地受傷,后丙方墊付甲方萬元用于其治療康復(fù),對此,各方予以確認(rèn);
二、甲方于________年____月____日治療終結(jié)出院,繼續(xù)康復(fù),對此,各方予以確認(rèn);
三、就前述甲方人身損害賠償案件,各方同意按一下比例劃分各方責(zé)任,即方責(zé)任為%,方責(zé)任為%,方責(zé)任為%;
四、方一次性補(bǔ)償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、殘疾賠償金以及一切補(bǔ)償和賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣元整(大寫:萬元);方支付方墊付甲方的各種費(fèi)用元(大寫:萬元),甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求,至此,各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。
五、、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,見證人一份,各方身份證復(fù)印件、營業(yè)執(zhí)照、機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書附件。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
丙方:
丁方:
見證人(簽字):
簽約日期:________年____月____日
簽約地點(diǎn):
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聊城市人民政府涉法涉訴信訪處值班律師,中華全國律師協(xié)會(huì)會(huì)員,山東眾成清泰(聊城)律師事務(wù)所專職律師,有著豐富的辦案經(jīng)驗(yàn)。自從事律師工作以來,始終恪守“忠于委托,勤勉盡責(zé)”的執(zhí)業(yè)理念,在過往辦理的案件中一直以嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)要求自己做好每一個(gè)案件,為客戶提供優(yōu)質(zhì)、高效的法律服務(wù),很大限度的維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益
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