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民事調(diào)取證據(jù)申請書

來源: 律霸小編整理 · 2020-10-14 · 167人看過

申請人：王xx，男，漢族，出生年月：________年____月____日，住址：河南省xxx縣司寨鄉(xiāng)尹柳洼村2894組2號，聯(lián)系電話：135xxxx4630.請求事項(xiàng)：申請人民法院調(diào)取被告河南統(tǒng)領(lǐng)鋼構(gòu)有限公司為申請人王成林在新華保險(xiǎn)公司簽訂保單出險(xiǎn)后的理賠手續(xù)及新華保險(xiǎn)公司安排申請人在xx省人民醫(yī)院所做的五級傷殘等級鑒定結(jié)論。

證據(jù)存放地址：鄭州市花園路65號航天大廈新華人壽河南分公司。證據(jù)持有人聯(lián)系電話：132xxxxx078（新華保險(xiǎn)公司工作人員）

事實(shí)和理由：

申請人訴xx及河南xx鋼構(gòu)有限公司人身損害賠償一案，貴院現(xiàn)已受理，因客觀原因，申請人及代理人無法調(diào)取被告被告河南統(tǒng)領(lǐng)鋼構(gòu)有限公司為申請人xx在新華保險(xiǎn)公司簽訂保單出險(xiǎn)后的理賠手續(xù)及新華保險(xiǎn)公司安排申請人在河南省人民醫(yī)院所做的五級傷殘等級鑒定結(jié)論。該證據(jù)對確定本案當(dāng)事人有關(guān)鍵作用。為了維護(hù)申請人的合法權(quán)益，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第17條第三款之規(guī)定，特申請人民法院依職權(quán)調(diào)取該證據(jù)。

此致鄭州市管城區(qū)人民法院

申請人：

________年____月____日

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