立契約書人____________(以下簡稱甲方),____________(以下簡稱乙方),茲為簽訂地役權設定契約書,經當事人協議,訂立條款如下:
第一條供役地所有人甲方,對于地役權人乙方所有的________市________號的土地,為便于通行,將其所有下記土地設定地役權給乙方。宅地面積________平方米。
第二條前頃土地擁有地役權部分如下:
土地東部________地號的邊界線起,往西________平方米,從乙方所有的土地邊界線起向南方公路________米,面積________平方米,附圖表于后。
第三條甲方對于前項土地的部分,以其費用,每年修復一次,以便通行。
第四條乙方為酬謝,每年付人民幣________元給甲方,于每年12月31日支付。
第五條乙方若有兩年以上不付前項酬謝金時,甲方可請求消滅地役權。
第六條地役權有效期限,自立約日起30年為限。
第七條在本地役權契約有效期間內,隨時與需役地同時移轉,即使需役地所有人轉移,地役權也不消滅。
本契約書正本一式兩份,簽名蓋章后當事人各執一份為憑。
供役地所有人(甲方):____________
住址:____________
身份證統一號碼:____________
地役權(乙方):____________
住址:____________
身份證統一號碼:____________
________年____月____日
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