甲方：________________（簡稱甲方）

乙方：________________（簡稱乙方）

甲方將____________工程承包給乙方施工，為加強安裝工程施工的安全管理工作，規范安全管理行為，防止傷亡事故的發生，根據有關煤礦安全法律法規，經甲乙雙方協商一致，簽訂本協議，共同遵守執行。

一、協議期限：____年____月____日工程施工開始至結束。

二、雙方的權利和義務

（一）甲方的權利和義務

1.有對乙方的工程質量、機電設備安裝質量、安全設施的使用情況、安全規程措施的執行情況進行監督、檢查的權利。

2.有對乙方所屬人員違反煤礦“三大規程”（即：《煤礦安全規程》、《操作規程》、《作業規程》）以及有違反上級安全管理文件規定違章行為進行處罰的權利。

3.有向乙方提供安全規程和質量標準的義務。

4.在乙方發生人身事故及其它非人身事故時，有協助進行事故搶救、分析及善后處理的義務。

（二）乙方的權利和義務

1.有對承包區域內的安全生產組織指揮的權利。

2.有自主承擔安全管理責任及安全事故處理的權利。

3.有要求甲方協助進行安全技術有嘗培訓的權利。

4.有要求甲方提供安全規程和質量標準的權利。

5.有要求甲方協助處理安全事故的權利。

6.有接受甲方及上級主管部門進行安全、質量監督檢查以及對隱患、違章行為進行處罰的義務。

7.有按照甲方提供的安全規程措施和質量標準組織施工和管理的義務。

三、其它約定

1.本協議期內，乙方對承包工程區域的現場及人員安全負全面責任。乙方自行承擔一切安全事故及全部經濟及法律責任。甲方有權按本企業與上級主管部門的有關規定，對乙方實施安全處罰及追究損失。

2.乙方人員在本協議期內所發生的一切傷病（含職業病）、殘、亡，由乙方全權負責。事故處理及發生的一切費用（包括按勞動保險條例、工傷保險管理辦法支付的費用和治療后的安置費用及善后工作），由乙方按國家規定辦理，并負擔全部費用。

3.因乙方原因造成傷亡和一至三級非人身事故，給甲方造成經濟損失時，按損失額由乙方向甲方賠償。

4.乙方發生人身事故，所發生的一切搶救、處理、醫療等費用，由乙方自行負擔。

四、乙方在施工期間發生傷亡事故，必須立即報告礦方，雙方共同組織搶救，并報告當地煤礦安全監察機構和有關部門。

五、乙方處理重大安全事故，導致無力繼續承攬工程任務時，本協議隨承包合同的終止而終止。

六、本協議一式四份，甲乙雙方各執二份，經雙方簽章后生效。

七、因本協議發生的糾紛雙方協商不成時，由甲方所在地人民法院管轄審理。

八、本協議其它未盡事宜，甲乙雙方協商解決。

甲方：____________ 代表簽字：________

乙方：____________ 代表簽字：________

____年____月____日