安全生產許可證申請書
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申請編號: | 受理編號: |
申請日期: | 受理日期: |
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安全生產許可證申請書
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企業名稱 | ? |
經?辦?人 | ? |
聯系電話 | ? |
填寫日期 | ???? |
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填寫說明
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1.企業申請安全生產許可證填寫本申請書。
2.本申請書一式三份,用鋼筆、簽字筆填寫或者用打印機打印,字跡要清晰、工整。
3.申請書封面“申請編號”、“申請日期”、“受理編號”、“受理日期”由許可證頒發管理機關填寫。本申請書的其他內容均由申請安全生產許可證的企業填寫。
4.申請書中,“企業名稱”指申請安全生產許可證的企業的名稱或工商行政管理部門預先核準的企業名稱;
“經辦人”是指申請安全生產許可證的企業指定的辦理申請事宜的人員;
“聯系電話”是指經辦人的電話。
5.申請書封面“企業名稱”處應蓋企業章。
6.申請書表格中,除“企業網址”、“電子信箱”是可選項外,其他欄均為必填項。其中:
申請書與營業執照所載的事項相同的,按營業執照登記的內容填寫;
“登記機關”是指頒發營業執照的工商行政管理部門的全稱;
“經濟類型”按照國家統計局和原國家工商行政管理局《關于劃分企業登記注冊類型的規定》(國統字[1998]200號)的規定,填寫企業登記注冊類型代碼;
“固定資產總值”、“銷售額”、“出口額”分別指填寫本表時上年度的固定資產總值、銷售收入總額、出口總額;
企業主要負責人應用簽字筆在“企業意見”欄內的“主要負責人(簽字)”處簽字。
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企業名稱 | ? | 主要負責人 | ? | |||||
企業地址 | ? | 郵政編碼 | ? | |||||
經?濟?類?型 | ? | 注冊資本 | 萬元 | |||||
聯系電話 | ? | 傳??????真 | ? | |||||
企業網址 | ? | 電?子?信?箱 | ? | |||||
工商注冊號 | ? | 登記日期 | ? | |||||
登記機關 | ? | |||||||
從業人員 | 人 | 技術人員 | 人 | 專職安全 管理人員 | 人 | |||
固定資產總值 | 萬元 | 銷?售?額 | 萬元 | 出???口??額 | 萬元 | |||
申請許可 范????圍 | 產品類別 | |||||||
產品分級 | ||||||||
? 產品分類 | ||||||||
企業意見 | ? ????????????????????????????????????企業蓋章: 主要負責人(簽字): ???????????????????????????????????????????年????月????日 ? | |||||||
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