申請人：（姓名）________ ，性別：________， 民族：________ ，出生：________年____月____日，原籍：________________________；現住址：________________________；聯系電話：________________；通訊地址：________________________。

委托代理人：（姓名）________，性別：________ ，民族：________，出生：________年____月____日，原籍：________________________，工作單位：________________，職務：________，現住址：________，聯系電話：________________。

被申請人：________________公司，法定代表人：（姓名）________，職務: ________，住所：_______________________。

仲裁請求：

________________公司未按國家和________________的有關法律法規繳納________（申請人）的社會基本養老保險費，侵犯了________（申請人）的社會保險權益。現提出以下要求：

1、要求________________公司（被申請人）補繳________（申請人）在________年____月____日至________年____月____日聘用期間的社會基本養老保險費。

2、按照有關法律法規規定要求________________公司繳納因未辦理________（申請人）的社會基本養老保險而產生的________和________應繳的滯納金，罰款等一切費用。

3、________（申請人）在________________公司的工資收入主要包括聘用工資，課時費，獎金。要求________________公司按照有關法律法規正確計算社會基本養老保險費繳費基數和繳費比例。繳費基數應包括聘用工資、課時費、獎金、津貼、補貼以及與任職或受聘用有關的其他所得。

事實和理由：

________________公司（被申請人）與________（申請人）在________年____月____日簽訂了________事業單位聘用合同，_____________（申請人）在________年____月申請解除聘用合同，自2011年9月1日起解聘。________________公司（被申請人）從________年____月____日至________年____月____日聘用_____________（申請人）期間________未履行社會基本養老保險費征繳義務。

《中華人民共和國勞動法》第七十二條規定，社會保險基金按照保險類型確定資金來源，逐步實行社會統籌。用人單位和勞動者必須依法參加社會保險，繳納社會保險費。

《中華人民共和國國務院令第259號社會保險費征繳暫行條例》第十二條規定，繳費單位和繳費個人應當以貨幣形式全額繳納社會保險費。繳費個人應當繳納的社會保險費，由所在單位從其本人工資中代扣代繳。

《中華人民共和國國務院令第259號社會保險費征繳暫行條例》第十三條規定，繳費單位未按規定繳納和代扣代繳社會保險費的，由勞動保險行政部門或者稅務機關責令限期繳納；逾期仍不繳納的，除補繳欠繳數額外，從欠繳之日起，按日加收千分之二的滯納金。滯納金并入社會保險基金。

《________事業單位聘用合同書》第六條規定 甲乙雙方應當根據國家和自治區的有關法律、法規、規章和政策參加社會保險。甲方按規定的交費比例給乙方繳納由甲方承擔的社會保險費；同時，按照規定代扣代繳由乙方承擔的社會保險費。乙方享受各項社會保險待遇。

證據清單及有關證據材料

1、《________事業單位聘用合同書》

2、_____________（申請人）工作日志

3、_____________（申請人）工資明細

4、_____________（申請人）社保扣繳明細

申請人：_____________

________年____月____日