投保單位：_________

保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)地址：_________

聯(lián)系人：_________

電話：_________

茲將下列財(cái)產(chǎn)向_________保險(xiǎn)公司投保企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)：

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│ 保　險(xiǎn)　財(cái)　產(chǎn)　名　稱 │　 保　險(xiǎn)　金　額　 │　 特　別　約　定　 │

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│保險(xiǎn)金額合計(jì)人民幣　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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│保險(xiǎn)費(fèi)率：每千元　　　　　　　　元　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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│保險(xiǎn)費(fèi)：人民幣　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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│保險(xiǎn)期限：　　　　　　個(gè)月自　　年　　　　月　　日零時(shí)起　　　　　　│

│　　　　　　　　　　　　　至　　年　　　　月　　日二十四時(shí)止　　　　│

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│注意：本投保單在未經(jīng)保險(xiǎn)公司同意，或未簽　│　　　　　　　　　　　　│

│　　發(fā)保險(xiǎn)單之前，不生保險(xiǎn)效力。　　　　　│投保單位簽章：　　　　　│

│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　│

│　　保險(xiǎn)單號(hào)碼　　　簽發(fā)日期　　　簽章　　│　　　　　　年　月　日　│

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